感冒、肺炎、支氣管炎是呼吸科中最常見的三種疾病，幾乎每天都有類似的病人住院，接診病人時除了要仔細傾聽患者訴說的癥狀外，我們還要仔細分析病情，因為生活中有太多的人無法分清這3種病的區(qū)別，也就是說，很多人根本不知道自己到底是得了感冒還是支氣管炎，今天呢我們就來說一說。
人體的呼吸道可以分為上下兩部分，兩者以聲門為界，上面的是上呼吸道，下面的是下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉、扁桃體等，下呼吸道包括氣管、支氣管、肺泡等，其中哪一部分出現(xiàn)感染，就認為是哪一部分發(fā)生了炎癥。
上呼吸道感染是指聲門以上氣道的感染，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等，感染的病原體通常是細菌，感冒也屬于上呼吸道感染的一種，但感冒還是有所區(qū)別，感冒主要以病毒感染為主，常見的癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏等，也有的患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、咽干、流涕等，甚至還伴有輕度的低熱。
對于感冒，因為一般屬于病毒感染，所以感冒屬于自限性疾病，通常一周左右就能自愈，所以治療上以休息、多喝水、對癥為主，除非患者合并了細菌感染，比如出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等，此時可以家用一些抗生素對癥治療，但千萬不能濫用。
下呼吸道感染主要是指支氣管炎以及肺炎，也就是肺部感染，兩者通常都是咳嗽為主，但肺炎的癥狀可能要更嚴重一些。
肺炎通常是由細菌感染引起的，比如常見的社區(qū)獲得性肺炎，患者發(fā)病時往往有發(fā)熱癥狀，嚴重時患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等，并且還會出現(xiàn)咳痰，咳白色或黃色痰等，如果感染了銅綠假單胞菌，還會出現(xiàn)綠色痰。
支氣管炎的癥狀相對輕一些，患者主要以咳嗽為主，少數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等。
一般來說，如果想要確診肺炎，只要拍攝胸片即可，典型肺炎患者的肺部可出現(xiàn)明顯的滲出影，這主要與炎癥刺激肺泡分泌液體有關，但支氣管炎可能就不典型，因為病變位于支氣管內(nèi)，胸片往往很難顯影，此時大部分患者可以通過病史及臨床表現(xiàn)進行診斷。
另外，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過聽診患者的肺部確診肺炎，比如對于有咳嗽咳痰的患者，如果聽診肺部出現(xiàn)干濕性啰音，這些雜音通常與炎癥刺激肺泡分泌物有關，則認為患者肺部出現(xiàn)了感染。
對于肺炎，因為大部分屬于細菌感染，通常需要抗感染治療，比如呼吸科常用的抗生素，通常治療的時間在2周左右。
對于支氣管炎，如果感染較重，建議使用抗生素治療，但如果癥狀較輕，建議使用祛痰的藥物對癥治療。
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