美國(guó)和瑞典聯(lián)合研究表明，青春晚期高體質(zhì)指數(shù)（BMI）和低有氧代謝能力與成年后高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
研究納入1969年1月1日至1997年12月31日間瑞典入伍新兵1547189名（多數(shù)入伍年齡為18歲），隨訪至2012年12月31日，平均隨訪27.5年。評(píng)估標(biāo)化有氧代謝能力、肌肉力量和BMI，并明確是否患有高血壓病。
結(jié)果為，隨訪期間，共確診93035例（6.0%）高血壓病。高BMI和低有氧代謝能力（非肌肉力量）與高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，且獨(dú)立于家族史和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素（BMI超重或肥胖與BMI正常相比，發(fā)病率比為2.51，P＜0.001；有氧代謝能力最低與最高三分位組相比，發(fā)病率比為1.50，P＜0.001）。有氧代謝能力與高血壓發(fā)生呈負(fù)相關(guān)（P＜0.001）。高BMI（超重或肥胖與正常比較） 低有氧代謝能力（最低與最高三分位組比較）與高血壓風(fēng)險(xiǎn)最高相關(guān)（發(fā)病率比為3.53，P＜0.001），且有負(fù)性疊加和復(fù)合交互效應(yīng)（P＜0.001）。盡管高BMI是高血壓的顯著危險(xiǎn)因素，但在BMI正常人群中，低有氧代謝能力亦是高血壓的顯著危險(xiǎn)因素。
預(yù)防心血管疾病，加強(qiáng)身體活動(dòng)是根本
美國(guó)昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院萊維（Lavie）等指出，肥胖對(duì)心血管危險(xiǎn)因素有顯著不良影響，故在超重和肥胖人群中心血管疾病發(fā)病率顯著升高。本研究提示18歲時(shí)高BMI是平均隨訪25.7年后發(fā)生高血壓的預(yù)測(cè)因素之一。達(dá)拉斯心臟研究對(duì)903名受試者隨訪7年發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪而非總體或皮下脂肪增多與高血壓發(fā)病相關(guān)。
另一方面，心肺適能（CRF）也是心血管疾病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)因素的強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。有研究顯示，較高的CRF可以減弱甚至消除肥胖的不良影響。本研究提示，盡管在18歲時(shí)較高的CRF不能完全預(yù)防高血壓的發(fā)生，但CRF較高與高血壓風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)。對(duì)于BMI正常的年輕男性，低CRF亦為高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
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