肺癌術(shù)后多久復(fù)查？
肺癌手術(shù)后，很多患者按照肺癌診療規(guī)范和醫(yī)生的囑托進(jìn)行規(guī)律的復(fù)查，但在手術(shù)后兩年內(nèi)，應(yīng)該多久復(fù)查一次卻拿不準(zhǔn)。
雖然規(guī)范里明確的指出手術(shù)后兩年內(nèi)，應(yīng)該三至六個(gè)月復(fù)查一次，對(duì)于有選擇恐懼癥的患者朋友來(lái)說(shuō)，卻很難抉擇，到底是三個(gè)月查一次還是六個(gè)月查一次？
查的太密了，怕復(fù)查片子的射線對(duì)身體有不利的影響，查的間隔太久，又擔(dān)心會(huì)耽誤病情的診治，我們究竟怎么樣來(lái)讀懂肺癌手術(shù)后建議三至六個(gè)月復(fù)查呢？
肺癌術(shù)后復(fù)查是肺癌整體治療領(lǐng)域必須的一個(gè)步驟，手術(shù)后兩年內(nèi)，之所以提到要三至六個(gè)月復(fù)查一次，相對(duì)于術(shù)后二至五年及以上的復(fù)查頻率要高，是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)肺葉生長(zhǎng)了腫瘤，其他部位肺葉仍然遭受致癌因素的影響，有可能生出第二原發(fā)瘤或者出現(xiàn)復(fù)查和轉(zhuǎn)移的。
理論上，兩年之內(nèi)，身體發(fā)生這種情況的幾率要高于之后的幾年的，術(shù)后復(fù)查可以較早的檢測(cè)出早期的再發(fā)病灶，經(jīng)過(guò)積極治療，會(huì)取得很好的療效。
關(guān)于術(shù)后兩年內(nèi)是三個(gè)月復(fù)查好還是六個(gè)月復(fù)查好，取決于兩個(gè)方面，也就是身體狀態(tài)方面和心理方面。
1.身體狀態(tài)
先說(shuō)身體狀態(tài)方面，如果近期出現(xiàn)了較前頻繁的咳嗽，或者痰中帶有血絲，或者出現(xiàn)加重性的氣喘，或者出現(xiàn)顏面部水腫，明顯的乏力等癥狀，也就是覺得自己這段時(shí)間身體不太好的話，建議三個(gè)月復(fù)查。
如果這段時(shí)間，身體恢復(fù)狀態(tài)很好，沒(méi)有明顯的不適，飲食如常，活動(dòng)也沒(méi)有乏力疲憊，就可以往六個(gè)月復(fù)查時(shí)間段靠一下，比如五六個(gè)月復(fù)查。身體的情況評(píng)估，患者本人是有感覺的。
2.心理方面
再說(shuō)心理方面，有的患者朋友屬于比較精細(xì)的性格，到了三個(gè)月如果不檢查就覺得不安全，吃飯睡眠因此受到影響，那不論身體狀態(tài)如何，都建議往三個(gè)月復(fù)查時(shí)間段靠一下。復(fù)查不是說(shuō)非要查出毛病來(lái)，查完了沒(méi)有問(wèn)題，也可以使患者心安。
即使三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查所遭受的射線對(duì)身體的影響也沒(méi)有那么大，都是在安全范圍內(nèi)的，患者朋友們盡可放心。
癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，雖然得到了手術(shù)切除和多學(xué)科綜合治療后獲得臨床的治愈或者疾病的緩解，但作為一種大多數(shù)專家認(rèn)為的全身性疾病，要告訴患者和家屬進(jìn)行定期有規(guī)律的復(fù)查。
一般推薦在治療后兩年內(nèi)，三到六個(gè)月復(fù)查一次，三年到五年，每六個(gè)月復(fù)查一次，五年以上，每年復(fù)查一次。
那每次復(fù)查都包括什么內(nèi)容呢？
1.癥狀
詢問(wèn)有沒(méi)有臨床癥狀，比如呼吸，咳嗽，咯血，胸痛，聲音，骨痛，頭痛，肢體活動(dòng)等各方面。
2.體格檢查
進(jìn)行體格檢查，包括頸部淋巴結(jié)觸診，胸部的望，觸，扣，聽等檢查。
3.血液的檢查（腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等）
腫瘤標(biāo)志物如肺癌四項(xiàng)，包括CEA,NSE,SCC和角質(zhì)蛋白21-1。
當(dāng)然，做血常規(guī)，肝腎功能等檢查。
4.胸部CT平掃或者增強(qiáng)CT
可以看到有無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及胸膜肋骨的侵犯。
5.上腹部CT或者B超
可以發(fā)現(xiàn)肝臟，腎上腺或者腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
6.骨掃描
如果有骨痛，可以做骨掃描，檢測(cè)有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，了解全身骨骼情況，如果有問(wèn)題，可以選擇重要部位比如脊柱或者需要放療的部位進(jìn)行核磁檢查，以求進(jìn)一步證實(shí)，如果沒(méi)有骨痛，骨掃描一年做一次就可以了。
7.顱腦CT或者核磁
來(lái)檢測(cè)有無(wú)顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移的可能，或腦轉(zhuǎn)移的情況。
8.PET-CT
在其他檢測(cè)手段無(wú)法明確病情的情況下，可以選擇PET-CT，可以看到小的復(fù)發(fā)病灶，如果患者準(zhǔn)備做PET-CT，那么其他CT可以不做。
總而言之，肺癌治療后的復(fù)查包含一系列的內(nèi)容，不是隨便拍攝個(gè)胸片就可以的，應(yīng)該到專業(yè)的治療肺癌的科室和醫(yī)生處進(jìn)行復(fù)查。
如醫(yī)邢娜 編輯整理
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