記者從徐州市市醫(yī)保中心獲悉，伴隨著徐州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，徐州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？上硎艿闹饕鲆舶l(fā)生著變化：市區(qū)居民住院待遇年度統(tǒng)籌最高上限由16萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，門(mén)診特定項(xiàng)目由6個(gè)病種增至16個(gè)病種，此外還增加了家庭病床待遇。
█門(mén)診待遇——普通門(mén)診
門(mén)診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類(lèi)藥品（含基本藥物）、一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用，以及醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的中藥飲片費(fèi)用（單味使用不予支付的中藥飲片和顆粒劑除外）。
實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付標(biāo)準(zhǔn)30元，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助比例為50%。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)支付比例為60%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)支付比例為80%.
一個(gè)統(tǒng)籌年度門(mén)診最高補(bǔ)助限額為每人500元。 納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的參保人員，一個(gè)統(tǒng)籌年度門(mén)診最高補(bǔ)助限額提高至800元。
同時(shí)患上述兩種及兩種以上門(mén)特病種的參保人員，在享受一個(gè)病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上，按同時(shí)患上述另一統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額病種的補(bǔ)助額的60%進(jìn)行再補(bǔ)助。
█住院待遇
同一統(tǒng)籌年度住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)400元。
享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。
一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，但三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于700元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于100元。
同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬(wàn)元。
█生育待遇和家庭病床待遇
生育待遇:參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查享受門(mén)診醫(yī)療待遇，住院分娩享受住院醫(yī)療待遇。
家庭病床待遇 : 家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法參照職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。起付標(biāo)準(zhǔn)以上屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付60%。
█大病保險(xiǎn)待遇
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可同步享受大病保險(xiǎn)待遇，個(gè)人不需再行繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用個(gè)人自付部分超過(guò)一定數(shù)額后可享受大病保險(xiǎn)（即“二次補(bǔ)助”）。目前大病保險(xiǎn)的補(bǔ)助方式已經(jīng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)補(bǔ)助，病人出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)直接刷卡即可， 不需再辦理相關(guān) 手續(xù)。
都市晨報(bào)全媒體記者 王巖
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