精神病類型-精神病常識(shí)
當(dāng)精神分裂癥癥狀部分或大部分控制后，部分病人出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，可持續(xù)較久。這種抑郁狀態(tài)可能是本癥癥狀的組成部分，也可能是病人的心理反應(yīng)，或由神經(jīng)阻滯劑引起。抑郁一般達(dá)不到重性抑郁的程度，但存在自殺的危險(xiǎn)性，臨床上應(yīng)予重視。稱精神分裂癥后抑郁。
1 ．單純型： 比型較少見，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料中約占 1%~4% ，發(fā)病于青少年時(shí)期，誘因不明顯，又因起病緩慢，持續(xù)性日漸加重，最終往往導(dǎo)致精神衰退。其主要臨床表現(xiàn)是意志活動(dòng)減退和情感淡漠，思維顯得貧乏，對(duì)任何事物不感興趣，無(wú)任何要求，封閉在一個(gè)孤獨(dú)的小天地內(nèi)，與外界完全隔離。
2 ．緊張型： 多在青壯年發(fā)病，起病較急，亦有呈急性起病者。病程呈發(fā)作性。 臨床主要癥狀為運(yùn)動(dòng)性障礙。表現(xiàn)為緊張型木僵和緊張型興奮，前者為運(yùn)動(dòng)性抑制，后者為運(yùn)動(dòng)性興奮，兩者可單獨(dú)或交替出現(xiàn) ，但以前者為多見?？勺孕芯徑?，預(yù)后較好，對(duì)治療效果反應(yīng)良好
3 ．青春型：發(fā)病多在青春期，呈急性或亞急性起病，也有部分病人發(fā)病年齡較晚。主要臨床表現(xiàn)是情感倒錯(cuò)，情緒不穩(wěn)，哭笑或喜怒無(wú)常，變化莫測(cè)，令人難以捉摸。思維障礙最為突出，有典型的破裂性思維，其表現(xiàn)是言語(yǔ)增多而零亂，語(yǔ)句破裂缺乏中心內(nèi)容。有片斷的妄想，常不固定，變化多端，內(nèi)容荒謬離奇。
4 ．妄想型： 此型是四型中最為常見類型。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)此型患者在住院及有的普查材料中，均占精神分裂癥半數(shù)以上。發(fā)病年齡較晚多在青壯年或中年，起病緩慢，亦有急性起病或亞急性起病者。臨床表現(xiàn)為多疑敏感，逐漸形成妄想。
5 ．其它類型： 除上述四大類型外，國(guó)內(nèi)外學(xué)者還提出另外一些類型。如：未定型：混合型； 兒童精神分裂癥；晚發(fā)性精神分裂癥；精神分裂癥急性發(fā)作；慢性精神分裂癥；殘余型精神分裂癥；情感型精神分裂癥；假性神經(jīng)癥型精神分裂癥；假性變態(tài)人格型精神分裂癥；嫁接型精神分裂癥；核心型與周圍型精神分裂癥等。
下面我們將精神病分類如下 :
由身體原因引起的精神病 ( 也稱為外因性精神病 ) 。
①由于腦的原因引起的精神病 ( 也稱為腦器質(zhì)性精神病 ) 。 例如 : 癲癇、腦外傷后遺癥、腦動(dòng)脈硬化性精神病、老年前期癡呆、老年性癡呆、進(jìn)行性麻痹、腦梅毒等。
②腦以外身體其他部位的原因引起的精神病 (亦稱癥狀性精神病) 。例 : 合并心臟病的夜間譫妄 , 肝臟損害引起的精神病狀態(tài)、皮膚病 （紅斑狼瘡等）引超的精神病狀態(tài)、合并內(nèi)分泌疾病的精神病等。
③由外來(lái)物質(zhì)侵入機(jī)體引起的精神病。例 : 酒精中毒、興奮劑中毒、麻藥中毒、藥物中毒等。
病因尚未明確的精神病 ( 亦稱為內(nèi)因性精神病或機(jī)能性精神病。所謂內(nèi)因 , 即為基礎(chǔ)遺傳性的。體內(nèi)未知的原因 , 最近的研究表明 , 由于神經(jīng)傳遞物質(zhì)產(chǎn)生 , 分泌的異?？梢鹁癫?, 這能有力地解釋發(fā)病機(jī)理 ) 。例 : 精神分裂癥、躁狂癥。
由精神心理因素引起的精神病 ( 亦稱心因性精神?。├?: 強(qiáng)迫癥、情感性精神病、抑郁癥、焦慮癥、痛病。這一組包括 :
①因內(nèi)心的變化而急速發(fā)病的精神?。囊蛐跃癫』蚍磻?yīng)性精神病。例 : 反應(yīng)性抑郁癥、分裂性反應(yīng)等。
②發(fā)病緩慢、病率呈長(zhǎng)的精神?。窠?jīng)癥。(a) 由于環(huán)境的因素 , 長(zhǎng)期慢性刺激而引起的發(fā)?。窠?jīng)癥或狀況神經(jīng)癥。(b) 與性格、體質(zhì)、素質(zhì)關(guān)系大的性格神經(jīng)癥。也可以說(shuō) , 這樣一種病 , 其發(fā)病與性格、體質(zhì)、素質(zhì)及環(huán)境因素、心理因素、還有身體因素等有密切關(guān)系。
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