“血”是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)
祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血是組成人類生命的關(guān)鍵物質(zhì),人體的氣血功能旺盛與否是健康的基礎(chǔ),氣血充盈是抵御疾病的強(qiáng)大武器。因此說要想健康無(wú)病,延緩衰老凡必須氣血充盈,只要實(shí)現(xiàn)了元?dú)庾悖蜓?,人就可以健康長(zhǎng)壽。
血,是紅色的液態(tài)樣物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一,具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
血必須在脈中運(yùn)行,才能發(fā)揮它的生理效應(yīng)。如因某些原因而逸出于脈外,即為出血,又可稱為“離經(jīng)之血”。脈,具有阻遏血液逸出的功能,故有“血府”之稱。
血,主要由營(yíng)氣和津液所組成。營(yíng)氣和津液,都來自攝入的飲食物經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微,所以說脾和胃是氣血生化之源?!鹅`樞?決氣》所說的:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”,即是充分說明了脾和胃(中焦)的運(yùn)化功能在生成血液過程中的地位和作用。至于血液的生成過程,則又要通過營(yíng)氣和肺的作用,方能化生為血。如《靈樞?邪客》在論述營(yíng)氣化生血液的功能時(shí)說:“營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血;以榮四末,內(nèi)注五臟六腑……”;《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中更強(qiáng)調(diào)了肺在化生血液中的作用,說:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血。以奉生身,莫貴于此,故獨(dú)得行于經(jīng)隧。”
綜上所述,營(yíng)氣和津液,都是生成血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。由于營(yíng)氣和津液都來源于水谷精氣,所以飲食營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)劣和脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱,直接影響著血液的化生。飲食營(yíng)養(yǎng)的長(zhǎng)期攝入不足,或脾胃運(yùn)化功能的長(zhǎng)期失調(diào),均可導(dǎo)致血液的生成不足,而形成血虛的病理變化。
此外,精和血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精藏于腎,血藏于肝。腎中精氣充盈,則肝有所養(yǎng),血有所充;肝的藏血量充盛,則腎有所藏,精有所資,故有“精血同源”之說。
血,具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能。血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,如環(huán)無(wú)端,運(yùn)行不息,不斷地對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,以維持正常的生理活動(dòng)。《難經(jīng)?二十二難》說:“血主濡之”,這是對(duì)血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的簡(jiǎn)要概括。《素問?五臟生成篇》說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。這是進(jìn)一步闡釋了機(jī)體的感覺和運(yùn)動(dòng),必須依賴于血所提供的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用才能維持正常的機(jī)能活動(dòng)。
血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,具體體現(xiàn)在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿和壯實(shí)、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。如果血的生成不足或持久地過度耗損,或血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用減弱,均可引起全身或局部而虛的病理變化,出現(xiàn)頭昏目花、面色無(wú)華或萎黃、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、肢體或肢端麻木等臨床表現(xiàn)。
血,是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。故《素問?八正神明論》說:“血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。”人的精神充沛,神志清晰,感覺靈敏,活動(dòng)自如,均有賴于血?dú)獾某涫ⅲ}的調(diào)和與流利。正如《靈樞?平人絕谷》中說的“血脈和利,精神乃居。”所以,不論何種原因所形成的血虛、血熱或運(yùn)行失常,均可以出現(xiàn)精神衰退、健忘、多夢(mèng)、失眠、煩燥,甚則可見神志恍惚、驚悸不安,以及譫狂、昏迷等神志失常的多種臨床表現(xiàn)。
血在脈管中運(yùn)行不息,流布于全身,環(huán)周不休。隨著血的運(yùn)行,為全身各臟腑組織器官提供了豐富營(yíng)養(yǎng),以供其所需。
血,屬于陰而主靜。血的運(yùn)行,主要依賴于氣的推動(dòng)作用。血在脈管中運(yùn)行而不至逸出脈外,也是由于氣的固攝作用;由于脈管具有“壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避”(《靈樞?決氣》)的功能,所以在正常情況下,血液不會(huì)離于經(jīng)遂逸出脈外而導(dǎo)致出血。
脈管是一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng),血和營(yíng)氣在脈管中循環(huán)運(yùn)行。早在《內(nèi)經(jīng)》中已有明確的記載。如《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中說:“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。”至于血液循環(huán)的具體走向,在《素問?經(jīng)脈別論》是有這樣一段記載,即“食氣入胃,散精于肝……食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈全精,行氣于府,府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡。”這段原文描述了水谷精氣的運(yùn)行走向,但實(shí)際上已十分明確地指出了水谷精氣是進(jìn)入血液循環(huán)的。故從中得以了解血液循環(huán)的具體走向,這個(gè)走向雖與現(xiàn)代生理學(xué)所已知的有所不同,但已明確指出了心、肺和脈構(gòu)成了血液的循環(huán)系統(tǒng)。
血液的正常運(yùn)行,決定于氣的推動(dòng)作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。由于心臟的博動(dòng),推動(dòng)著血液的運(yùn)行。《素問?痿論》說:“心主身之血脈”,《醫(yī)學(xué)入門》說:“人心動(dòng),則血行諸經(jīng)。”血液正常的循行,還與其它某些臟器生理功能的協(xié)調(diào)平衡密切相關(guān),如:肺的宣發(fā)和朝會(huì)百脈,肝的疏泄等,是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素;脾的統(tǒng)血和肝的藏血等,是固攝液的重要因素?!端貑?調(diào)經(jīng)論》說:“血?dú)庹?,喜溫而惡寒,寒則澀不能流,溫則消而去之。”因此,血液循環(huán)的正常運(yùn)行,不僅依賴于心的生理功能是否正常,而且還在于肺、肝、脾等臟器的生理功能是否協(xié)調(diào)平衡。如果推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的因素增加,或固攝血液的作用減弱,則血液的運(yùn)行可因之變速,甚則逸出脈外,而導(dǎo)致出血;反之,則血液的運(yùn)行因之而變慢,運(yùn)行不利,可導(dǎo)致血瘀等病理變化。
人的精神情志活動(dòng),是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn),又是以氣血為其物質(zhì)基礎(chǔ)的。主神志的臟腑得到血液的濡養(yǎng),精神情志活動(dòng)才能正常,如血液充足,神得血養(yǎng),則表現(xiàn)為精力充沛、神志清晰、反應(yīng)靈敏、思維敏捷。若血液虧虛,不能養(yǎng)神,則可表現(xiàn)為精神疲憊、健忘、失眠、多夢(mèng)、煩躁、驚悸、甚至精神恍惚、譫妄、昏迷等病變。
心主血脈,推動(dòng)血行;肺朝百脈,血行脈道;肝主疏泄,促進(jìn)血行;肝主藏血,調(diào)節(jié)節(jié)血量。脈道通暢,是保持血液正常運(yùn)行的基本條件,若因氣、臟腑、寒熱等因素影響,使脈道瘀阻可造成血行不暢或阻塞不通的病理變化(即西醫(yī)的中風(fēng)、出血)。
祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血是組成人類生命的關(guān)鍵物質(zhì),人體的氣血功能旺盛與否是健康的基礎(chǔ),氣血充盈是抵御疾病的強(qiáng)大武器。因此說要想健康無(wú)病,延緩衰老凡必須氣血充盈,只要實(shí)現(xiàn)了元?dú)庾?,津血旺,人就可以健康長(zhǎng)壽。
氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力,血是氣的化生基礎(chǔ),因而在病理上,氣病與血病經(jīng)常相互影響。人之一身,氣以血為主,血以氣為先。氣與血的關(guān)系,常用“氣為血之帥,血為氣之母”來概括,氣為血之帥,是指氣對(duì)血的作用,包括氣能生血,氣能行血,氣能攝血三個(gè)方面,血為氣之母,是指血對(duì)氣的作用,包括血能生氣,血能載氣兩個(gè)方面。
生理上,氣是生成血液的動(dòng)力,臟腑氣化生血,營(yíng)氣化血,氣旺則血足。氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力,氣行則血行;病理上,氣虛則血行無(wú)力,氣滯則血行受阻。血瘀,百病皆生。
氣的固攝作用使血行脈管之中而不溢出脈外;病理上,氣虛不能攝血,出血。內(nèi)經(jīng)《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:血?dú)獠缓?、百病變化而生?div style="height:15px;">
生理上,血為氣的生成和作用的發(fā)揮起羊濡養(yǎng)作用,血足則氣旺;病理上,血虛則氣虛。生理上,氣存于血中,依附血的運(yùn)載到達(dá)全身而不致散失;病理上,血脫則氣散(氣隨血脫),死亡;血瘀則氣滯(氣行受阻),引發(fā)各種慢性疾病。