1、 主食控制論,沒(méi)有控制總熱量:正確的方法是控制每日攝食熱量堅(jiān)持平衡膳食。主食攝入過(guò)低,機(jī)體就要分解蛋白質(zhì),脂肪產(chǎn)熱,進(jìn)一步造成三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂,甚至可產(chǎn)生酮癥酸中毒。只控制主食,不控制總熱量,血糖控制不會(huì)理想。
2 主食攝入越少越好:糖是刺激胰島素分泌的重要因素。糖尿病人碳水化合物產(chǎn)熱比和正常人基本一樣,但由于主食量仍低于正常人,所以總熱量低于正常人。主食為最“廉價(jià)”,最直接的熱量供應(yīng)源,每日主食若少于3兩,易出現(xiàn)饑餓性酮癥。
3 只吃稀飯,不吃干飯:稀飯吸收快,血糖升高快,應(yīng)“多干少稀,以干為主”。
4 進(jìn)餐越快越好:糖尿病人不可進(jìn)餐太快。進(jìn)餐太快,不宜產(chǎn)生飽腹感,造成食量過(guò)大;進(jìn)餐時(shí)間長(zhǎng),使葡萄糖濃度不致于太過(guò)集中,可使餐后血糖上升平緩。
5 植物油多吃無(wú)妨:植物油含不飽和脂肪酸高,易氧化。植物油氧化產(chǎn)生過(guò)氧化物質(zhì)及自由基,過(guò)量攝入植物油,可損傷細(xì)胞膜,與致癌、衰老等有關(guān)。
6 只吃素不吃葷:動(dòng)物性食物營(yíng)養(yǎng)是植物性食物不能代替的,其蛋白質(zhì)含量高,是優(yōu)質(zhì)蛋白,含有的氨基酸比例適合人體需要。植物性蛋白質(zhì)(豆類除外)是不完全蛋白質(zhì),缺少賴氨酸,營(yíng)養(yǎng)是不全面的。動(dòng)物食品中的營(yíng)養(yǎng)素人體易吸收,動(dòng)物食品又是一些維生素的豐富來(lái)源。
7 “糖”不忌鹽,口味重點(diǎn)無(wú)妨:糖尿病患者多鹽容易合并高血壓,同時(shí)還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
8 紅薯可以隨便吃:紅薯含纖維素雖高,淀粉、糖含量也高,易出現(xiàn)餐后高血糖,要與主食進(jìn)行交換。
9 早餐不想吃,中餐來(lái)個(gè)飽:不吃早餐,容易引起低血糖。過(guò)度饑餓,中午必然過(guò)飽,餐后血糖會(huì)過(guò)高,造成一日血糖波動(dòng)過(guò)大。
10 加餐可以隨便吃消瘦病人或注射胰島素病人可以一日多餐。加餐不等于加熱量,在一日總熱量中分出一定比例用于加餐。加餐不要吃含油脂過(guò)高的食物。
11 不吃飯就可以不吃藥,為了不吃藥就不吃飯:糖尿病病人因某些原因而不能進(jìn)餐時(shí),應(yīng)當(dāng)停用降糖藥,以避免引起低血糖。為了不吃或少吃藥,而不吃或少吃飯是錯(cuò)誤的,長(zhǎng)期會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良。
12 為了少排尿,從而少飲水:多尿并非體內(nèi)水多,很可能是血糖高所致。少飲水血液濃縮易出現(xiàn)高滲,應(yīng)鼓勵(lì)多飲水。
13 血糖控制滿意了,就不控制飲食了:因果顛倒,不控制飲食,血糖能控制好嗎?控制飲食將貫穿糖尿病治療全過(guò)程。
14 消瘦糖尿病病人可以隨便吃:非也。消瘦病人(低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%,在控制血糖情況下)適當(dāng)?shù)卦黾訜崃繑z入,使體重增加到正常水平,可采用一日多餐的方法。
15 注射胰島素病人可以不控制飲食:胰島素用量要在控制飲食的基礎(chǔ)上確定,并依血糖水平調(diào)整。
16 多吃菜沒(méi)關(guān)系:蔬菜加熱過(guò)程中,水分丟失,油脂進(jìn)入細(xì)胞,多吃含油脂高的炒菜勢(shì)必增加了脂肪的攝入,要講究制作的方法和平衡膳食。
17 饑餓難忍是病情加重:饑餓本身是糖尿病癥狀,認(rèn)真檢查攝入量是否正確,在不出現(xiàn)低血糖的情況下,可用黃瓜,西紅柿充饑,可以吃些含纖維素高的食品,逐漸減少熱量,不要一步達(dá)標(biāo),讓機(jī)體有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
18 花生、核桃最耐餓,可以多吃:耐餓的原因是含脂肪高,二兩花生,核桃產(chǎn)熱500千卡,是一日熱量1/3~1/4,還是少吃為妙。
19 多吃飯,多吃藥,血糖也上不去:多吃飯血糖一定會(huì)升高,用多
吃藥的辦法來(lái)降低血糖更加危險(xiǎn),長(zhǎng)時(shí)間可引發(fā)藥物中毒或失效。
20 南瓜與南瓜制品都降糖:吃南瓜血糖肯定會(huì)升高,但經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的南瓜類保健食品與普通的南瓜是兩回事。
21 無(wú)糖食品可隨便吃無(wú)糖食品是不含單糖或蔗糖的一大類食品,它和有糖食品一樣都含碳水化合物,必須計(jì)入在一日攝入的總熱量。
22 低血糖時(shí)強(qiáng)忍著:低血糖危害極大,應(yīng)及時(shí)處理,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)適量喝些糖水或吃塊糖、甜食等。
23 蜂蜜可以隨便吃:蜂蜜含較多的葡萄糖,不宜服用,如合并便秘者請(qǐng)選擇其他方法通便。
24 喝點(diǎn)酒無(wú)大礙:白酒應(yīng)禁止,空腹不宜飲酒(易引起低血糖),葡萄酒(干紅、干白)不超過(guò)一兩。
25 水果蔬菜差不多,可隨便吃:水果含糖比蔬菜高,餐后血糖超過(guò)10.0mmol/L,不宜吃水果,血糖控制滿意者可在兩餐中間吃。吃水果要進(jìn)行熱量交換,盡量吃含糖量低的水果。
關(guān)于加餐的學(xué)問(wèn)分享——
加餐對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的學(xué)問(wèn),特別是經(jīng)常發(fā)生低血糖和注射胰島素的病人,適當(dāng)而科學(xué)的加餐能使病情穩(wěn)定,并能減少藥物的用量。而加餐的最佳時(shí)間段為上午9~10時(shí)、下午3~4時(shí)和晚間9~10時(shí)。
加餐的食物也要有一定的選擇,不可隨意吃些零食和小吃。上午和下午的加餐可以隨便一些,餅干,面包或豆腐干等都可以,晚間的加餐則應(yīng)品種豐富一些,除少量主食外,最好配備一些動(dòng)物蛋白質(zhì)豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦等,因?yàn)檫@些蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖的速度較其他食物緩慢而持久,這樣就能避免在清晨時(shí)出現(xiàn)低血糖。
如果是注射中效胰島素的糖尿病患者,就不需要一日三次加餐,其關(guān)鍵的一次加餐應(yīng)在下午3~4時(shí)。
需要注意的是,糖尿病人加餐的時(shí)間最好能夠相對(duì)固定,一般選擇在低血糖發(fā)生之前加餐,這對(duì)預(yù)防低血糖和控制病情是非常有幫助的。當(dāng)然,如果有時(shí)體力勞動(dòng)增加,也可提早加餐,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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