油風(fēng)是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。其臨床特點(diǎn)是脫發(fā)區(qū)皮膚變薄、光亮，感覺正常，無自覺癥狀。古代文獻(xiàn)稱之為“鬼舐頭”“鬼剃頭”等。本病相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。
病
因
病
機(jī)
由于血虛不能隨氣榮養(yǎng)皮膚，以致毛孔開張，風(fēng)邪乘虛侵入，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)而成片脫落；或因情志抑郁，肝氣郁結(jié)過分勞累，有傷心脾，氣血生化不足，發(fā)失所養(yǎng)而致；因肝藏血，發(fā)為血之余，腎藏精，主骨生髓，其華在發(fā)，肝腎不足，精血虧虛，發(fā)失所養(yǎng)亦為本病主要原因。
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放血治療
主癥
病程長，頭發(fā)脫落先有頭痛和胸脅疼痛等癥。常伴有氣滯胸悶、肝脾腫大、胸脅脹痛、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦細(xì)。
治則
活血通絡(luò)。
處方
養(yǎng)血潤膚飲加減。
常用藥物如：當(dāng)歸、熟地、天麥冬、黃芪、升麻、黃芩、桃仁、紅花、紅藤、火麻仁、郁李仁、川芎等。
操作要點(diǎn)
A 梅花針叩刺 將患者脫發(fā)區(qū)用常規(guī)消毒后，再用梅花針，反復(fù)叩刺脫發(fā)部。叩刺時(shí)用力要均勻，可用左手捏起脫發(fā)區(qū)后再叩刺以減輕疼痛，每處叩刺2～3分鐘，直至局部頭皮出現(xiàn)潮紅、充血，甚至輕微滲血為度，用鮮姜切片、中藥生發(fā)酊等外用藥涂抹叩刺區(qū)。
療程：隔日1次，10次為1個(gè)療程，隔3天開始下1個(gè)療程。
B 火針放血 所刺部位消毒后，使用中號(hào)火針在酒精燈上燒至白而發(fā)亮，依次點(diǎn)刺背部督脈、膀胱經(jīng)第一側(cè)線腧穴和腹部任脈及足陽明胃經(jīng)腧穴；而后用毫火針，左手持酒精燈置于穴位附近，右手持針，待針身下1/3在酒精燈上燒至瓷白色時(shí)，對(duì)準(zhǔn)斑禿區(qū)多點(diǎn)點(diǎn)刺，速刺疾退，從脫發(fā)區(qū)邊緣向中心密刺，刺破即可，無需過深，以少量出血為度。
療程：每周治療1～2次，治療2～3個(gè)月。
斑禿各個(gè)證型局部均可應(yīng)用以上兩種治療方法，同時(shí)配合口服中藥、藥物外涂、毫針針刺以及艾灸等治療可取的更好的效果。
治療期間囑患者生活作息應(yīng)有規(guī)律性，在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定，忌焦躁、憂慮、求愈心切，同時(shí)應(yīng)保證充足的睡眼，忌疲勞過度。
目前斑禿的病因尚無定論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與精神情志因素、心理創(chuàng)傷、內(nèi)分泌障礙、自身免疫紊亂及遺傳因素等有關(guān)。本病病機(jī)可能為血管運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂、交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)，引起局部毛細(xì)血管持久性收縮，毛乳頭供血障礙，引起毛發(fā)營養(yǎng)不良而導(dǎo)致毛發(fā)脫落。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝藏血，發(fā)為血之余。腎主精，其華在發(fā)，精血同源互化，故毛發(fā)全賴精血充養(yǎng)而生長。斑禿多由肝腎不足，精血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化無源，致血虛生風(fēng)；或風(fēng)邪乘虛入中毛孔，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)；或肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，瘀血不去，新血不生，血不養(yǎng)發(fā)而脫落。督脈為諸陽之會(huì)，總督一身之陽氣，可激發(fā)諸陽經(jīng)之氣，補(bǔ)氣生血；任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”，陰液是精血的一部分，滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、骨髓。背部膀胱經(jīng)上的肝俞、腎俞、膈俞滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血活血生發(fā)；脾胃為后天之本，氣血生化之源，增加氣血來源，以滋養(yǎng)毛發(fā)再生?；疳橖c(diǎn)刺以上經(jīng)脈起到以熱引熱、行血祛瘀的作用，即借火開門放賊，引邪外出?！夺樉?/span>聚英》：“凡治癱瘓，尤宜火針，易獲功效，蓋火針大開其孔穴，不塞其門，風(fēng)邪從此而出?！卑船F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，火針點(diǎn)刺是通過皮膚-孫脈-絡(luò)脈-經(jīng)脈的傳導(dǎo)，起到調(diào)整臟腑虛實(shí)、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)等作用，促使機(jī)體恢復(fù)正常；并可以增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，增加局部血液循環(huán)和白細(xì)胞的吞噬功能。
用梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)，能使毛囊周圍的血流量增多，氣血運(yùn)行旺盛，疏通經(jīng)絡(luò)，促使毛球細(xì)胞的分裂活動(dòng)增加，從而增強(qiáng)毛囊的活性，以疏導(dǎo)局部氣血，促進(jìn)毛發(fā)好。有伴隨癥狀者要配合針灸治療，辨證取穴，施以補(bǔ)瀉手法。
注意事項(xiàng)
● 梅花針叩刺要用左手提捏斑禿局部皮膚進(jìn)行叩刺，可減輕疼痛，特別是對(duì)年齡小的患者很重要，以保證能連續(xù)治療。
● 叩刺后可以結(jié)合涂藥，如一些具有生發(fā)作用的酊劑等，或用生姜蘸涂，注意不可用生姜反復(fù)用力擦涂患處，以免破壞毛囊。
● 針刺時(shí)取穴每一針都要得氣，補(bǔ)瀉手法要正確，才能起到調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能的作用，所有伴隨癥狀消失，是毛發(fā)再生的關(guān)鍵。
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