偶爾手腳發(fā)麻不是病。但長時間或經(jīng)常出現(xiàn)手腳發(fā)麻現(xiàn)象要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，目確原因。
首先手腳發(fā)麻要注意辨?。?/p>
1.高血壓 :血壓升高后血管收縮 ,全身小血管痙攣 ,管腔變窄 ,致使肢體遠(yuǎn)端的肌肉血供減少 ,出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙 ,營養(yǎng)暫缺 ,就可使肢體麻木 ,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個指、趾發(fā)生 ,持續(xù)短暫后又可緩解 ,若經(jīng)常發(fā)生 ,則可能是中風(fēng)的先兆。
2.頸椎病 :老年人由于頸椎椎骨退變、骨質(zhì)增生等原因 ,頸椎的正常解剖位置發(fā)生變異 ,增生的骨質(zhì)會壓迫鄰近的頸髓神經(jīng)根 ,致使受支配的手指麻木不靈 ,或累及前臂或肩部 ,癥狀會因頸部的活動而加重或減輕。當(dāng)拍片時 ,可見明顯的骨質(zhì)增生或生理曲度消失。
3.一過性短暫性腦缺血 :此類病人常有手、足、上肢或下肢 ,單側(cè)或雙側(cè) ,局部或全部 ,以及兼有面、唇、舌等的麻木。有時還可失去痛覺或冷熱覺 ,但很快又可恢復(fù)。若作 C T或磁共振檢查 ,也許能發(fā)現(xiàn)缺血性的小病灶。此亦可能是中風(fēng)的信號。
4.椎管內(nèi)占位病變 :有些頸髓外腫瘤 ,早期可致某側(cè)指、掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤 ,則可致某側(cè)的趾、足背等麻木,足如踏棉花 ,并可向上伸延 ,兼有痛覺減退。作磁共振檢查可診斷。
5.糖尿病 :糖尿病患者有手、足發(fā)麻 ,范圍不定。其原因是長期高血糖致多發(fā)性神經(jīng)受損。還會有手足、指趾麻痛 ,皮膚有蟻行灼熱感。此癥在治療上以治療原發(fā)病為主。
治療方法和預(yù)防措施：
營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性疾病肢體麻木應(yīng)積極治療原發(fā)病 ,如糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖等。而代謝障礙引起的維生素Ｂ族缺乏 ,可補(bǔ)充Ｂ族維生素 ,嚴(yán)重病例可并用輔酶Ａ、ＡＴＰ等藥物。也可采用針灸、理療、按摩等促進(jìn)恢復(fù)。
中毒性神經(jīng)性麻木應(yīng)根據(jù)不同情況 ,阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體、加速排毒和使用解毒劑。由藥物引起的 ,一般應(yīng)立即停藥 ,但因病情確需使用某些藥物如異煙肼 ,可加用較大劑量的維生素Ｂ6;重金屬或化學(xué)品中毒者 ,應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境或停用有關(guān)的物品 ,然后補(bǔ)液、發(fā)汗、利尿通便 ,以利毒物排出。對重金屬如砷、鉛、汞等中毒 ,可使用解毒劑 ,同時補(bǔ)充Ｂ族維生素 ,采用針灸、理療、按摩等 ,以促進(jìn)恢復(fù)。
感染引起的神經(jīng)炎性麻木積極針對病因治療 ,如麻風(fēng)性神經(jīng)病可用砜類藥物 ,急性期臥床休息 ,同時補(bǔ)充Ｂ族維生素 ,予以針灸、理療、按摩等。
急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木治療原發(fā)病 ,如病毒感染者 ,應(yīng)用抗病毒治療。有呼吸困難者 ,注意保持呼吸道通暢。癱瘓者應(yīng)注意護(hù)理 ,定時翻身、拍背、吸痰等。還可用激素治療及神經(jīng)營養(yǎng)康復(fù)治療。
脊柱骨質(zhì)增生性麻木如頸椎病引起的麻木 ,以保守治療為主 ,患者平時避免頭部運(yùn)動過大 ,睡覺時枕頭不宜過高。藥物可用消炎止痛劑或中成藥 ,疼痛部位可試用理療。嚴(yán)重者可用頸托或牽引。
骨髓病性麻木主要治療骨髓病。一般控制病情后 ,肢體麻木癥狀會有所好轉(zhuǎn)或消失。同時可予以神經(jīng)營養(yǎng)藥物如Ｂ族維生素 ,及針灸、理療、按摩等輔助治療。
動脈硬化性麻木患動脈硬化的老年人應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血脂等引起動脈硬化的高危因素 ,同時應(yīng)用改善循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。避免情緒激動 ,防止過度勞累 ,生活規(guī)律化。如果是單側(cè)發(fā)麻，要防止腦梗阻。
植物神經(jīng)功能紊亂性麻木應(yīng)保持情緒平穩(wěn) ,避免焦慮、煩躁等 ,有的患者可用抗抑郁藥物結(jié)合心理的治療。同時可采用物理療法 ,如按摩 ,理療等 ;血管擴(kuò)張藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的經(jīng)物治療。
