被毒蛇咬傷怎么辦?
一提蛇咬傷, 似乎總是毒蛇咬傷,后果嚴(yán)重,事實并非全都如此。
現(xiàn)知我國蛇類約有160種左右, 其中有毒蛇約47種. 大多數(shù)分布在我國的廣東、 廣西、 云南、福建、臺灣、 浙江、 江酒、湖南、湖北、江蘇、安徽、四川、貴州等省、自治區(qū), 長江以北吝種較少.
其中危害較大的毒蛇有10余種。
毒蛇與無毒蛇最根本的區(qū)別是: 毒蛇有毒牙,毒腺, 而無毒蛇則沒有毒牙、毒腺.
蛇咬后, 局部能見到明顯的成對的牙痕(有時可見到l~4個毒牙痕跡),便是毒蛇咬傷的傷口,而無毒蛇咬傷的傷口, 則只有成排的細(xì)牙痕.
從毒蛇毒腺中分泌出來的毒液, 其有毒成分即為蛇毒.不同種類的毒蛇,其蛇毒也不一樣, 歸納起來,可分為神經(jīng)毒(如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等的毒液),血循液毒(五步蛇、竹葉青、烙鐵頭,蝰蛇的毒液)及混合毒(腹蛇,眼鏡蛇和眼鏡王蛇的毒液,含神經(jīng)毒與血循毒兩種)三類.
神經(jīng)毒中毒臨床主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的損害,被咬傷的局部癥狀往往顯著,可以不紅、不腫、不出血,只是局部有些麻木,皮癢或輕微疼痛,但過l一3小時后,便會出觀全身中毒癥狀。
首先是周身不適,筋骨酸疼,乏力,發(fā)冷發(fā)熱,隨后行動困難,視力模糊,言語不清, 聲音嘶啞,吞咽困難,最后出現(xiàn)心律不齊,牙關(guān)緊閉,呼吸抑制,抽搐,血壓下降, 休克。病人往往因呼吸麻痹和急性循環(huán)衰竭而死亡.
血液中毒后,血液循環(huán)系統(tǒng)遇到破壞,局部劇烈的疼痛,出血不止,傷口迅速腫脹,周圍皮膚有水泡、血泡形成,組織壞死。由于癥狀來勢急驟,易引起人們重視,大多能立即得到急救。中毒嚴(yán)重的病人,因心肌受損.出血、溶血,故可引起急性循環(huán)衰竭而死亡.但總的來說,中血循毒的比中神經(jīng)毒的預(yù)后為好.
混合毒中毒:臨床表現(xiàn)為上述兩者兼有,局部癥狀紅腫疼痛, 全身有各種神經(jīng)癥狀, 但造成死亡原因仍以神經(jīng)毒為主,對心臟肌能也有一定的損害。
毒蛇咬傷的急救處理原則是: 阻止蛇毒的吸收,排出毒液,對癥處理和應(yīng)用抗蛇毒的藥物.
早期結(jié)扎:迅速在傷口上方3.3—9.9厘米處結(jié)扎.以免毒液竄流。松緊度以能阻斷淋巴和靜脈的回流,但不妨礙動脈血流為宜。
一般結(jié)扎半小時放松一次,每次約1分鐘,在首次結(jié)扎的半小時后,爭取下述沖洗傷口、 排毒,應(yīng)用有效的蛇藥后,再放松就更為妥善、安全。
沖洗傷口:迅速將傷口結(jié)扎完畢后,立即以清水、冷開水、冷茶水或談鹽水、肥皂水沖洗傷口。如用雙氧水或1:1000高錳酸鉀液, 或1:4000呋喃西林溶液沖洗則更佳。
刀刺排毒,經(jīng)過上述處理后,用消毒過的刀片或三棱針, 劃破毒牙痕間的皮膚, 同時在傷口周圍皮膚上, 跳破如米粒大小數(shù)處, 或以牙痕為中心, 作※形切開, 以使毒液充分外流。應(yīng)該注意的是, 扎刺不宜太深, 以免傷及血管反使毒液吸收入血。
在緊急情況下, 則也可以采取嘴吸毒方法, 邊吸邊吐并用清水漱口。
與此同時, 應(yīng)盡快給病人內(nèi)服. 外敷蛇藥, 并速將病人送醫(yī)院。 在轉(zhuǎn)送途中應(yīng)多給病人喝水。
抗蛇毒血清療法: 確診被毒蛇咬傷, 病情嚴(yán)重者, 如有條件, 應(yīng)盡早使用抗蛇毒血清治療。 這種血清分單價和多價兩種。只有一種毒蛇的毒對動物產(chǎn)生免瘓所得的為單價, 它只能中和該種毒蛇的蛇毒,對其他蛇毒沒有療效或療效不顯著。 用幾種毒蛇所產(chǎn)生的抗體的血清為多價, 其作用廣泛適用于多種毒蛇的咬了 * 國產(chǎn)的抗蝮蛇蛇毒血清, 對此類咬傷治愈率達(dá)99%.
內(nèi)服, 外敷蛇藥: 我國治療毒蛇咬傷的中草藥很多 如聞名國內(nèi)外的南通蛇藥,是由多種中草藥加工配成的,另附解毒片供輔助治療用。
西藥的治療:感染者用抗菌素, 為增強(qiáng)身體抵抗力,可靜注高滲葡萄糖,應(yīng)用大量維生素B、 C,適當(dāng)輸液, 以及其他對癥處理等.