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居民醫(yī)保參保人注意啦,取消個(gè)人賬戶不會(huì)影響門(mén)診待遇!

┃ 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)  楊梓

我們的基本醫(yī)保立足于參保人,民心所向才是我們工作的出發(fā)點(diǎn)和目的地。中國(guó)醫(yī)保,只會(huì)發(fā)展得越來(lái)越好,給參保人更完善的保障。請(qǐng)大家拭目以待!

上周五晚,國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)發(fā)布了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中有一句“實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置?!币皇て鹎永耍鐣?huì)都在關(guān)注醫(yī)保個(gè)人賬戶——“小保,我的個(gè)人賬戶明年底真的就沒(méi)有了嗎?”小保也收到了粉絲朋友的這個(gè)問(wèn)題,那么這件事情到底詳細(xì)如何?待小保從頭到尾為您詳細(xì)解釋?zhuān)?/p>

 

個(gè)人賬戶是怎么回事?

醫(yī)保有兩個(gè)賬戶,一個(gè)是統(tǒng)籌賬戶,就是我們大家平時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)用的賬戶,這個(gè)是所有的參保人都有的賬戶;另一個(gè)是個(gè)人賬戶,里面的錢(qián)屬于參保人自己,可以用于報(bào)銷(xiāo)之外的醫(yī)療費(fèi)用,比如藥店買(mǎi)藥、門(mén)診看病等。個(gè)人賬戶基本上只有職工醫(yī)保的參保人才有,城鎮(zhèn)居民的參保人是沒(méi)有的。

但是除此之外,還有極少量的個(gè)人賬戶來(lái)自于新農(nóng)合,原新農(nóng)合有少數(shù)地區(qū)自行設(shè)立了個(gè)人賬戶,隨著城鄉(xiāng)整合,這些極少數(shù)的個(gè)人賬戶也被帶進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于新農(nóng)合的個(gè)人賬戶數(shù)量,我們一般情況下說(shuō)“個(gè)人賬戶”,都指的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶,而不是原新農(nóng)合、現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人賬戶。

 

到明年底,什么樣的個(gè)人賬戶會(huì)取消?

其實(shí)很好解釋?zhuān)覀儊?lái)看一下上周五國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的文件名稱(chēng):《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,劃個(gè)重點(diǎn):“城鄉(xiāng)居民”,也就是說(shuō)這個(gè)文件是面向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,并不面向城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

所以,該文件里涉及到的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保里的個(gè)人賬戶,再說(shuō)得清楚一些,特指的就是原新農(nóng)合帶來(lái)的極少數(shù)個(gè)人賬戶,跟職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶無(wú)關(guān)。

為什么要取消原新農(nóng)合的個(gè)人賬戶?

從全國(guó)范圍來(lái)看,大部分地區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種體制都已經(jīng)整合成為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其中絕大部分參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶,少部分人有“歷史遺留”的個(gè)人賬戶,賬戶里的錢(qián)也不多,通常只有幾十塊,在面對(duì)真正的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)作用寥寥無(wú)幾。在城鄉(xiāng)整合后,為了統(tǒng)一管理,故而國(guó)家醫(yī)保局決定取消那些少數(shù)地區(qū)自行建立的個(gè)人賬戶。

 個(gè)人賬戶取消了,

這些居民的醫(yī)保待遇會(huì)下降嗎?

不會(huì)!

請(qǐng)各位參保人放心,無(wú)論您原來(lái)有沒(méi)有個(gè)人賬戶,我們的醫(yī)療保障只會(huì)越來(lái)越好?!锻ㄖ芬?guī)定,“鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”,也就是說(shuō),雖然對(duì)于極少數(shù)的參保人來(lái)說(shuō),個(gè)人賬戶沒(méi)有了,但是門(mén)診統(tǒng)籌待遇開(kāi)始了,未來(lái)居民醫(yī)保參保人在門(mén)診就醫(yī)的時(shí)候也將能夠享受門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)待遇(目前居民醫(yī)?;局粓?bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用),對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)無(wú)疑比每年幾十元的個(gè)人賬戶更加劃算;并且隨著門(mén)診統(tǒng)籌待遇的逐步提升,居民獲得的報(bào)銷(xiāo)水平也越來(lái)越高。這是換了一種方式,給我們參保人提供更加完善的保障。

 本次調(diào)整涉及職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶嗎?

為了更加嚴(yán)謹(jǐn),小保還特意詳細(xì)咨詢(xún)了國(guó)家醫(yī)保局的有關(guān)人員,得到了肯定的答復(fù):本次調(diào)整取消個(gè)人賬戶只針對(duì)居民醫(yī)保的個(gè)人賬戶,并不涉及職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶。 

所以這個(gè)消息歡迎大家奔走相告:

大家放心!本次取消個(gè)人賬戶跟職工醫(yī)保沒(méi)關(guān)系!

大家放心!本次取消個(gè)人賬戶跟職工醫(yī)保沒(méi)關(guān)系!

大家放心!本次取消個(gè)人賬戶跟職工醫(yī)保沒(méi)關(guān)系!

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