甲狀腺腫大癥狀俗稱大脖子病,當(dāng)環(huán)境缺碘、血液中無機(jī)碘的濃度降低時(shí),甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要。但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí),這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低。由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生、腫大。
甲狀腺腫大的病因是什么
1、缺碘:導(dǎo)致甲狀腺激素因合成原料乏源而合成不足,血液濃度下降,使其對垂體分泌的TSH的反饋抑制減弱,TSH分泌增多,從而使甲狀腺增生擴(kuò)大。
2、先天因素:某些酶的先天缺乏,在甲狀腺攝碘、碘與酪氨酸的結(jié)合、碘化配種2氨酸的耦聯(lián)以脫碘和碘的再利用等方面發(fā)生障礙,影響甲狀腺激素,TSH分泌增多,刺激甲狀腺增生腫大。
3、甲狀腺炎癥:甲狀腺受病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,可導(dǎo)致甲狀腺呈結(jié)節(jié)性輕度腫大。
4、免疫因素:患者血清中存在有與TSH作用相似的免疫球蛋白,其與甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上的TSH受體相結(jié)合,興奮腺苷環(huán)化酶,使環(huán)磷酸腺苷增多,導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲狀腺彌漫性腫大。
5、腫瘤:甲狀腺瘤及甲狀腺癌,因其增生可使甲狀腺呈單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性腫大。
一、呼吸困難:呼吸困難是甲狀腺腫大的癥狀表現(xiàn)中常見的,比較多見尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者,如壓迫氣管有行動性氣促的癥狀腫物過大時(shí),可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。
二、吞咽困難:食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于腺腫伸入食管與氣管之間,或有惡性變時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀。
三、音調(diào)改變:喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。這也是甲狀腺腫大癥狀之一。
四、眼部改變:頸部交感神經(jīng)受壓時(shí),出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,如嚴(yán)重受壓迫而麻痹時(shí)則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。
五、面頸部淤血:腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見。