陽證金訣
陰虛面目唇口紅，精神不倦不知眠，口臭氣粗聲音亮，惡熱身輕大便干，
溲赤黃短燒灼熱，口渴飲冷飲不休，六脈長大有力氣，舌苔黑黃或黃干，
全無津液滿口刺，煩躁潮熱或盜汗，干咳多痰或少痰，脈息有神是陽證。
口渴飲冷身發(fā)熱，二便不利煩語譫，身冷如冰形如死，此是熱極內潛伏，
陽不達外似純陰，此時還需驗口氣，口氣雖微熱氣蒸，舌根雖紅但不青，
急宜攻下存津液，莫認陰證誤性命。
陰證金訣
唇口青白目無神，聲低息短但欲寐，身重懶言體畏寒，飲食無味吐清涎，
舌質青滑或黑潤，苔白淺黃舌滑潤，津液滿口不思飲，口渴思飲不欲咽，
或者口渴喜熱飲，小便清長大便溏，口氣腥臭寒熱雜，寒多熱少食不下，
脈息無神是陰證。舌雖無苔但口潤，二便自利口不渴，專注回陽無差錯。
陰陽辨證總綱領
陰陽辨證要仔細，有神陽證無神陰，二便反應真消息。腎司二便之開合，
少陰虛寒大便溏，小便也是清和長。小便灼熱渴飲冷，此是陽證辨分祥。
陰結便秘大便干，溲頻淡黃口不干，或者口渴喜熱飲。陽結便秘口干渴，渴喜冷飲溲黃赤。
煩躁潮熱或盜汗，口渴飲冷真陽證，五心煩熱或盜汗，渴不思飲或喜熱，溲頻便溏虛陽越。
巧煎中藥使藥效更好
煎藥事小學問大，不少阿公阿婆深諳這個道理，甚至去中醫(yī)院看病也不忘纏著醫(yī)生追問如何熬藥。“煎煮中藥要不要蓋蓋子？”問題看似簡單卻講究多多：揮發(fā)類藥物必須密閉煎、易膨脹類藥物則得敞著熬。不僅如此，原來完美瓦罐也有弊端、而沸水煎煮則不如涼水浸泡、特殊藥材會出現(xiàn)“假沸”、自來水不宜直接熬藥、煎煮藥物不攪拌不行、攪拌多也不行……廣州市中醫(yī)院藥劑科主任郭潔文表示，煎藥技巧掌握越多越好，因為中藥湯劑煎煮質量的優(yōu)劣直接影響到臨床療效。
煎煮中藥敞著好還是蓋著好？
經常為社區(qū)阿公阿婆進行中藥講座的郭潔文主任被問得最頻繁的一個問題就是：煮中藥究竟敞著蓋子煮好還是蓋著蓋子煮好？“別看這問題似乎‘小兒科’，還真的有學問，不同藥材敞著、蓋著煮出來胃潰瘍效果真的不一樣。”郭潔文告訴記者，有些中藥成分含有一定的揮發(fā)成分，如薄荷、蘇葉、藿香、配蘭這些通竅治感冒藥物，在煎煮過程中容易發(fā)散到空氣中，所以必須蓋著蓋子熬，否則藥效會不知不覺跑掉不少，而像西洋參等貴重藥材也同樣具有揮發(fā)成分，需要在密閉容器里煎煮。
“相反，中草藥如夏枯草、金錢草、絲瓜絡，由于材料比較輕，占的體積又很大，加上有的家庭煎煮器材容積比較小，這時候如果蓋住蓋子煮，藥液很容易往外溢出，所以建議可以開蓋煎煮，但前提條件是得不時攪拌。
沸水煎煮不如涼水浸泡
“中藥多為植物或動物的干燥組織，其有效成分及治療成分分布于干枯萎縮的細胞內。用沸水煎煮會促使動植物細胞中結直腸癌的蛋白質、淀粉等成分產生凝固、韌化，水分不易滲入和溶出，造成有效成分不能釋出，藥效降低。”郭潔文說，如果時間充裕，“標準”熬藥方法是：煎煮前可先用涼水浸泡半小時，使藥材變軟，膨脹。煎煮時隨著水溫增高，組織內高濃度的溶液就會向組織外擴散，藥材進一步膨脹，保證了有效成分全部溶解在水中。
涼水浸泡過的藥材其實可縮短煎煮時間，如平常需煎2個小時的補藥，只需達到沸點后再煎半個小時即可。
煎煮中藥忌用金屬器皿
“我們發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象：很多老人喜歡用砂鍋和瓦罐煮藥，而年輕人喜歡用不銹鋼鍋，因為方便又好洗刷。”
郭潔文表示，按照傳統(tǒng)來說砂鍋以及瓦罐確實是非常好的煎煮器皿，這是因為砂鍋的鍋底導熱十分均勻，煮起來“熱力”比較和緩。“而且整個鍋保溫性比較強，水分蒸發(fā)量比較小，有利于不耐熱成分的保存，藥劑成分保留比較全面，以保障不少不耐高溫的藥材質不會流失。”
她同時指出，砂鍋最大的缺點是容易破碎，而且煮多之后砂鍋明顯變黑，空隙比較多，裂紋也會隨著煎煮次數(shù)的增加而逐漸出現(xiàn)。
對于煎煮器材多年來最“主流”的瓦罐，郭潔文介紹，“其實也不是完美的，它的最大缺點在于瓦是用泥土做的，容易吸收各種藥物成分進入瓦罐材質里面，再煮其他藥材就不時有串味的情況發(fā)生。”
郭潔文說，搪瓷罐和不銹鋼鍋其實也都可以煎煮藥材，但一般忌用鐵鍋等金屬器皿。“這是因為現(xiàn)在很多植物藥材是含酸性或堿性的，中性的很少，而這些植物性藥物按成分分又含有鞣質、有機酸等，會和鐵鍋里的鐵離子產生化學反應，可能產生副作用。”她舉例說，如訶子、蘇木，都會和鐵鍋反應產生不溶于水的鞣酸鐵，“光是結直腸癌看都能看出端倪，這時藥液可能轉變?yōu)辄S綠色或墨綠色，有一股澀味和腥味，不少患者喝下感覺到濃烈的嘔吐感。”她介紹，其他一些中藥還含有黃酮類，這些在遇到鐵離子時都可以產生化學反應，導致藥材成分改變，影響中藥的煎煮和吸收，使得療效降低。所以鐵鍋不宜煎藥。
特殊藥物可能會“假沸”
“中藥都要煎煮到100℃，這點普通市民都知道，但部分特殊中藥可能低溫就開始產生氣泡，實際上并沒有沸騰。”郭潔文指出，像含皂苷等化學成分的中藥，低溫時也會產生大量氣泡，出現(xiàn)“假沸”。另外湯劑中若配伍有紫菀、款冬花、遠志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥，煎煮過程中也有此種現(xiàn)象產生。
郭潔文說：“這些會‘假沸’的藥物在現(xiàn)實生活中十分常用，一旦未煮沸，其藥物中的有效成分沒有完全浸出，在臨床上不僅無法達到預期效果，而且還可引起其他問題，因此在煎煮中應加以注意。”
不宜用自來水煎藥
郭潔文表示，目前還有很多市民采用自來水作為生活水水源，但自來水不是一倒入器皿就能煎煮中藥的。“這是因為自來水中一般會含有余氯，尤其是水質較差的地區(qū)，余氯含量更高。氯是強氧化劑，可與多個有機物發(fā)生氧化反應。”她說，只有當自來晚期乳腺癌水煮沸成為開水，余氯才能揮發(fā)掉，這就避免了余氯對中藥中有效成分的破壞；而在煮開水的過程中，自來水中鈣、鎂的重碳酸鹽分解沉淀，減少了它們與藥材中有效成分結合沉淀的機會，提高了藥汁的治療效果。
因此她建議煎煮中藥還是應該用已經沸騰過然后冷卻下來的涼開水。
過頻攪拌易讓藥物揮發(fā)
“所有煎煮藥物都要求受熱均勻，防止黏性成分粘在瓦罐底下，所以都需要在熬藥時進行攪拌。”郭潔文說。但如果老站在藥罐乳腺癌前不停攪拌也是錯誤的。“攪拌過頻會使藥鍋中溫度喪失較多，不利于中藥有效成分溶出；而且還會使某些易揮發(fā)成分揮發(fā)，從而影響藥物療效，建議煎藥不宜攪動過頻，一般10分鐘左右翻動一次就可以了。”
