近期，2012年度南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始繳納了，今年新參保的居民被告知最高要繳納730元的參保費(fèi)用，這是為什么呢？
●市民反映
今年參保費(fèi)用太高
鄧女士是南昌高新區(qū)的居民，想給愛人和小孩申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，最近她去高新區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局時(shí)，被告知要補(bǔ)交以前未交的費(fèi)用，成人一共要交730元，小孩一共要交440元。鄧女士想不通：“為什么不可以從參保當(dāng)年開始繳納醫(yī)保費(fèi)用呢？”
西湖區(qū)的李先生也感到困惑，他的小孩剛滿三個(gè)月，為小孩辦理醫(yī)保時(shí)被告知要繳納290元，而他記得本來繳60元就夠了的，“怎么變成了290元？”
來電中，有不少市民都反映了這樣的問題，大家都覺得，今年參保要繳納的費(fèi)用太高了。
●權(quán)威解答
新參保需補(bǔ)繳兩年保費(fèi)
8日，記者聯(lián)系了南昌市人力資源與社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處。該處龔處長(zhǎng)告訴記者，2010年，南昌市政府對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作了市級(jí)統(tǒng)籌，出臺(tái)了新的規(guī)定。
新規(guī)要求，中途參保的居民，需要補(bǔ)繳從2010年度開始的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，而且享受不到財(cái)政補(bǔ)貼；中斷參保的居民，從中斷年份開始補(bǔ)繳，也享受不到財(cái)政補(bǔ)貼。從2010年開始，超過三個(gè)月的新生兒要參保，需補(bǔ)繳自出生年份起每年的醫(yī)保費(fèi)用。
成年人最高繳納730元
記者了解到，按照新規(guī)，今年新參保的成年人，需要將2010年和2011年的籌資標(biāo)準(zhǔn)一并全額補(bǔ)齊，即補(bǔ)繳2010年的260元和2011年的350元，再加上2012年應(yīng)繳納個(gè)人部分的120元，即為730元。由于補(bǔ)繳時(shí)享受不到財(cái)政補(bǔ)貼（2010年財(cái)政補(bǔ)貼160元，2011年財(cái)政補(bǔ)貼240元），因此要多繳400元。
和成年人一樣，今年新參保的未成年人也需要將2010年和2011年的籌資標(biāo)準(zhǔn)一并全額補(bǔ)齊，即補(bǔ)繳2010年的150元和2011年的240元，加上2012年應(yīng)繳納個(gè)人部分的50元，未成年人需要繳納440元。補(bǔ)繳時(shí)同樣享受不到財(cái)政補(bǔ)貼（2010年財(cái)政補(bǔ)貼120元，2011年財(cái)政補(bǔ)貼200元），因此要多繳320元。
而對(duì)于2011年出生的新生兒，超過3個(gè)月后辦理參保手續(xù)，需要繳納本年度的240元，加上明年的應(yīng)繳部分，所以要繳納290元。
多年后參保仍要補(bǔ)繳
南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員解釋稱，今年新參保的居民之所以需要繳納這么高的費(fèi)用，是因?yàn)檠a(bǔ)繳時(shí)沒有享受到國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼，因此市民普遍覺得較高。
但是，市民仍然產(chǎn)生了疑問：如果10年以后再來參保，是否也要補(bǔ)繳過去10年的醫(yī)保費(fèi)用呢？
記者咨詢后得到的答復(fù)是肯定的，如果南昌市城鎮(zhèn)居民現(xiàn)在不參保，多年以后再參保，還是要補(bǔ)繳從2010年度開始的醫(yī)保費(fèi)用。因此，越晚補(bǔ)繳，需要繳納的費(fèi)用就越高。
補(bǔ)繳前的醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷
政策還規(guī)定，從2010年起，參加了南昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民可以享受門診家庭補(bǔ)償金、特殊病門診、住院醫(yī)療等待遇。而對(duì)于補(bǔ)繳了醫(yī)保費(fèi)用的居民，補(bǔ)繳前發(fā)生的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷。
新生兒出生之日起，視同參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但是需在出生后3個(gè)月之內(nèi)在戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦參保登記手續(xù)。3個(gè)月之內(nèi)辦好的，孩子自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。
●官方說法
能有效降低醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)
采訪中，有市民不明白，當(dāng)年參保，為什么不可以只交當(dāng)年的保費(fèi)就可以了，為何一定要補(bǔ)繳2010年起的費(fèi)用呢？
8日，記者采訪了南昌市人力資源與社會(huì)保障局一名副局長(zhǎng)，對(duì)方告訴記者：“制定這樣的政策，主要是為抗擊風(fēng)險(xiǎn)。通過制度設(shè)計(jì)來引導(dǎo)居民積極參保，能有效降低醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
他告訴記者，社會(huì)保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)拒絕生病以后再參保，但是醫(yī)療保險(xiǎn)不拒絕居民生病以后再參保，這樣做也是盡量不讓一些居民等到生病后才去參保，防止“有病才保，沒病不?！保膭?lì)居民積極參保，這樣的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也體現(xiàn)了以人為本。（沈澈清）
來源：信息日?qǐng)?bào)
聯(lián)系客服
