①如果在一次醫(yī)療事件之后，主要情況仍被記錄為“可疑的”、“懷疑的”等，而且沒有進一步的信息或說明，則必須把可疑診斷當做確定情況給予編碼。
比如：主要情況：可疑的急性膽囊炎，此時則把急性膽囊炎（K81.0）作為主要情況編碼。②類目Z03.-（對可疑疾病和情況的醫(yī)療觀察與評價）適用于經(jīng)調(diào)查后能夠被除外的可疑診斷。比如：主要情況：疑似宮頸惡性腫瘤入院，入院后宮頸惡性腫瘤被排除，此時則可以選擇對可疑惡性腫瘤的觀察（Z03.1）作為主要情況編碼。③當一種癥狀或體征被記錄為主要情況，同時指出它可能是由于一種情況或另一種情況引起，則選擇這種癥狀或體征作為主要情況。
比如：由于壓力和緊張或急性鼻竇炎引起的頭痛，選擇頭痛（R51）作為主要情況。①以疑似診斷入院，出院時仍未確診，則選擇臨床高度懷疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷。這條和ICD-10中第1條類似。②因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院，出院時診斷仍不明確，則以該癥狀、體征或異常的檢查結(jié)果作為主要診斷。這條和ICD-10中第3條類似。①當有明確的臨床癥狀和相關(guān)的疑似診斷時，優(yōu)先選擇明確的臨床癥狀做主要診斷。疑似的診斷作為其他診斷。
比如：診斷為顱內(nèi)占位性病變：腦梗死？腦腫瘤？此時則選擇顱內(nèi)占位性病變?yōu)橹饕\斷。這條和ICD-10中第3條類似。②如果以某個疑似的診斷住院，出院時診斷仍為疑似的不確定診斷，選擇該疑似診斷作為主要診斷，編碼時應(yīng)按照確定的診斷進行編碼。這條和ICD-10中第1條類似。③極少情況下，會有2個或2個以上疑似診斷的情況，如：“--不除外，或--”（或類似名稱），如果診斷都可能存在，且無法確定哪個是更主要的情況下，選其中任一疑似診斷作為主要診斷，將其它疑似診斷作為其他診斷。①患者由于某些癥狀、體征或異常檢查結(jié)果而住院，治療結(jié)束時仍未能確診，那么癥狀、體征或異常發(fā)現(xiàn)可作為主要診斷。
比如：消瘦，肝炎？消化道惡性腫瘤？此時選擇消瘦為主要診斷。此條同ICD-10第3條。②因懷疑診斷住院，在出院時仍沒有確診，懷疑診斷要按肯定診斷編碼，如果懷疑診斷經(jīng)檢查后排除，分類到Z03.-。此條同ICD-10中第1和第2條。對于出院時疑似惡性腫瘤的病例，目前各個版本中沒有明確規(guī)定，所以理應(yīng)根據(jù)疑似診斷選擇原則進行編碼。
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