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臨床上常用的腦血管病介入治療方法一般有溶栓治療、血管內(nèi)介入栓塞、腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)、血管擴(kuò)張成形和放置血管支架等。

腦血管病介入治療介紹和操作分類原則 

主導(dǎo)詞：注射，

-注射

--溶解血栓的物質(zhì)99．10。

核對(duì)類目表99．10治療性或 預(yù)防性物質(zhì)的注射或輸注。

血管內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)有:經(jīng)導(dǎo)管頸動(dòng)脈取栓術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管頸靜脈取栓術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)等。

主導(dǎo)詞：

去除

-栓子

--頭和頸血管

---血管內(nèi)入路39．74。

核對(duì)類目表：39．74頭和頸部血管梗阻的血管內(nèi)去除術(shù)(機(jī) 械性栓子切除術(shù)或血栓切除術(shù))

另編碼治療的血管數(shù)量(0．40—0．43)，分支血管操作(O．44)。

主導(dǎo)詞：

栓塞，栓塞(經(jīng)導(dǎo)管)

-動(dòng)脈

--經(jīng)

---血管內(nèi)入路

----頭和頸血管39．72。

核對(duì)類目表：39．72頭和頸部血管內(nèi)修補(bǔ)或閉合術(shù)。 

經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送人動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

主導(dǎo)詞：

栓塞，栓塞(經(jīng)導(dǎo)管)

-動(dòng)脈

--經(jīng)

---血管內(nèi)入 路

----頭和頸血管39．72

     裸彈簧圈39．74

或

一生物活性彈簧圈39．75。

核對(duì)類目表：

39．74頭、頸部血管內(nèi) 裸彈簧圈栓塞或閉合；

39．75頭、頸部血管內(nèi)生物活性彈簧圈栓塞或閉合。

應(yīng)用球囊擴(kuò)張已形成狹窄的血管部位

主導(dǎo)詞：修補(bǔ)術(shù)，

修補(bǔ)術(shù)

-動(dòng)脈

--經(jīng)

---血管內(nèi)人路

----經(jīng)皮顱內(nèi)血管修補(bǔ)術(shù)(用于支架插入)0.62

或

----經(jīng)皮顱外血管修補(bǔ)術(shù)(用于支架插入)0.61。 

核對(duì)類目表：0.61顱外血管經(jīng)皮血管成形術(shù)；0.62顱 內(nèi)血管經(jīng)皮血管成形術(shù)。 

主導(dǎo)詞：插入，

插入

-非冠狀血管

--支架

---頸動(dòng)脈0.63

    基底0.64

    脊椎的0.64

    顱外 0.64

    顱內(nèi)0.65。

核對(duì)類目表：

0.63頸動(dòng)脈支架經(jīng)皮置入；

0.64其他頸外動(dòng)脈支架經(jīng)皮置入；

0.65顱內(nèi)血管支架經(jīng)皮置人。

另編碼置入血管支架的數(shù)量(0.45 —0.48)，治療血管的數(shù)量(0.40—0.43)，經(jīng)皮血管成形術(shù)(顱外血管0.61，顱內(nèi)血管0.62)，血管粥樣硬化 切除術(shù)(17.53—17.56)，分支血管的操作(0.44)。應(yīng)用球囊擴(kuò)張已形成狹窄腦血管病介入治療的另編碼。

以上所有介入操作都是通過(guò)腦血管造影術(shù)實(shí)現(xiàn)，需要另編碼腦血管造影術(shù)。

腦動(dòng)脈造影術(shù)，

主導(dǎo)詞：血管造影術(shù)，

血管造影術(shù)(動(dòng)脈)

-頸88．41；

頸部靜脈造影術(shù)，

主導(dǎo)詞：靜脈造影術(shù)

-頸88．61。

腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，又稱腦血管意外，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是由于腦的供血?jiǎng)用}突然堵塞或破裂所導(dǎo)致。其中缺血性腦卒中（腦梗死）占85%；出血性腦卒中就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。

許多患者把體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的腦動(dòng)脈瘤誤解為腫瘤，其實(shí)腦動(dòng)脈瘤是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，并不屬于腫瘤，而是血管壁出現(xiàn)了氣球狀的隆起，因形似腫瘤，被稱為動(dòng)脈瘤。雖然它不是腫瘤，卻是神經(jīng)科的一種急危重癥，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，一旦發(fā)生破裂出血，死亡或病殘率極高，所以，動(dòng)脈瘤經(jīng)常被喻為“長(zhǎng)在腦袋里的不定時(shí)炸彈”。腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的早期病死率高達(dá)43%，且發(fā)生再次破裂的概率極高，再次破裂出血者病死率高達(dá)60%～70%，而存活患者通常也會(huì)留存嚴(yán)重后遺癥。