濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發(fā)作的特點。
常見致病因素:
手部濕疹:因雙手接觸外界物質(zhì)(肥皂、洗衣粉、洗滌劑),故發(fā)病率高。起病緩慢,皮損發(fā)生于手指、掌心,對稱分布,皮膚浸潤肥厚,表面干燥、粗糙、脫屑。
耳部濕疹:較常見。自覺劇烈瘙癢,常由中耳炎或挖耳引起。
乳房濕疹:皮損局限于乳頭、乳暈、境界清楚,對稱分布,表現(xiàn)為糜爛、滲液、皸裂、自覺瘙癢或疼痛。
陰囊濕疹:較常見。局限于陰囊,自覺劇烈瘙癢,因經(jīng)常搔抓,陰囊紅腫,有輕度糜爛、滲液。病程長,常多年不愈。
女陰濕疹:為女性常見的一種濕疹。常累及大小陰唇及其周圍皮膚,皮損為界限清楚的浸潤性紅斑或水腫,奇癢。因月經(jīng)及分泌物刺激,可使病情加重。
肛門濕疹:一般局限于肛門口,患處皮膚紅腫、潮濕、浸潤肥厚,自覺奇癢難忍,可發(fā)生皸裂。
小腿濕疹:較常見,皮損好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè),不一定對稱。表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出、皮膚增厚、色素沉著、時有色素減退。
嬰兒濕疹:是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種常見的急性或亞急性濕疹。
一般根據(jù)病史、皮疹形態(tài)及病程診斷。急性期皮損為多形性,常有滲出,對稱分布,瘙癢明顯。
慢性濕疹皮損浸潤肥厚、色素沉著,反復發(fā)作。
治療原則尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸。禁食酒類及辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢藥。治療全身性疾患,如消化不良,糖尿病、腸寄生蟲病、小腿靜脈曲張等。
主穴:耳尖、風溪(結(jié)節(jié)內(nèi))、內(nèi)分泌、腎上腺,
為抗過敏主要經(jīng)驗穴;
配穴:肺、大腸,主氣,外合皮毛;
皮質(zhì)下:皮質(zhì)下為腦的代表區(qū);
交感、艇中:止癢,與皮質(zhì)下合用,加強止癢的作用;
相應(yīng)部位:阿是穴;
辨別皮疹的濕、熱、風對于立法非常重要。皮損分布、顏色、性質(zhì)的不同是濕疹辨證的依據(jù),頭面、上肢及軀干上部的多屬風;下肢及陰部的多屬濕。
濕熱:本型相當于急性濕疹,皮損潮紅,水皰,糜爛流液,邊界彌漫,劇烈瘙癢
選穴:耳尖放血涼血解毒,祛濕選腎、膀胱、三焦、艇中、耳中;
血熱:本型亦相當于急性濕疹,但滲液較少,皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主,瘙癢劇烈,常伴有口干舌紅。
選穴:心、肝、脾、艇中
濕阻:多為亞急性濕疹,皮損色暗、淡紅或不紅,水皰不多,但液水浸淫,常伴有胃納不香,面色萎黃,便溏溲少。
選穴:加脾穴健脾除濕,養(yǎng)血潤膚;滲出多時加艇中;有熱象加皮質(zhì)下、三焦;胃納不香者加賁門;
血燥:本型相當于慢性濕疹,皮損肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反復發(fā)作,數(shù)年不愈,常有人體消瘦。
選穴:加肝穴養(yǎng)血疏風;加脾除濕潤燥;加耳中即可。