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健康|憋回去的尿上哪兒了?

看電影到了緊要關(guān)頭,游戲打得正酣暢淋漓,同客戶開會討論得熱火朝天……生活中,很多事會讓我們或主動或被動地把尿意生生憋回去,有些人甚至憋著憋著就習(xí)慣了。然而,一次又一次地扼殺呼之欲出的尿意,不僅會讓人坐立不安、難受至極,還會讓泌尿系統(tǒng)憋出“內(nèi)傷”。

泌尿系統(tǒng)由一對腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱和一條尿道組成,是人體代謝產(chǎn)物的重要排泄途徑,對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有重要作用。尿液就是在人體“凈水器”——腎臟中形成的。腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩中,形狀似蠶豆,大小如拳頭,每天要過濾約200升的血液。在流經(jīng)腎小球時,血液中的尿酸、尿素、水、無機(jī)鹽和葡萄糖等物質(zhì)會被過濾到腎小囊中,形成原尿;隨后在流經(jīng)腎小管時,原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽會被腎小管重新吸收,回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里,剩下的水、無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液;尿液經(jīng)輸尿管到達(dá)“蓄水池”——膀胱,暫時貯存;當(dāng)尿液達(dá)到一定量時,膀胱下方的“水龍頭”——尿道括約肌就會打開,尿液最終經(jīng)由尿道排出。

對成人來說,尿量達(dá)到200~300毫升時,膀胱壁上的“壓力傳感器”會感應(yīng)到膀胱充盈,進(jìn)而產(chǎn)生尿意,并將這一消息告訴大腦;如果此時不方便上廁所,大腦就會大手一揮:“給我憋??!”接收到指令的尿道括約肌立刻收縮,膀胱則會膨脹,提供更多空間以防尿液流出;當(dāng)尿量達(dá)到400毫升以上,人就會有明顯不適,但括約肌和膀胱依舊會“嚴(yán)防死守”;但當(dāng)尿量達(dá)到800毫升,要么會“一瀉千里”,要么尿道括約肌痙攣,逼尿肌過度擴(kuò)張,導(dǎo)致想尿卻尿不出來。

如果膀胱中的尿液長期超過400毫升,就屬于長期憋尿,危害可就不止“尿褲子”和“尿不出”這么簡單了。支配膀胱的神經(jīng)功能會發(fā)生紊亂,肌肉變得松弛無力,膀胱像拉過頭的橡皮筋,失去彈性,即使最后“水龍頭”打開了,膀胱也無法有效收縮,尿液因此無法排凈,嚴(yán)重者將出現(xiàn)尿頻、尿不凈,甚至尿失禁、尿潴留等問題。此外,有憋尿習(xí)慣的人患膀胱癌的風(fēng)險要比不常憋尿的人高。若尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長,還會給細(xì)菌更多時間繁殖、侵入組織,當(dāng)膀胱充盈壓力增高,尿液逆流回輸尿管,細(xì)菌就可能趁機(jī)引起尿路感染或腎盂感染。此外,當(dāng)大量尿液貯存在膀胱時,機(jī)體會對其進(jìn)行濃縮,導(dǎo)致尿液中的鈣和鹽濃度增加,形成尿路結(jié)石的風(fēng)險也隨之提高。

正常成人白天排尿次數(shù)在8次以下,若未過度補(bǔ)充水分,卻有尿頻、尿急等情況,就需要盡快就醫(yī)。如果預(yù)計短時間內(nèi)無法及時上廁所,例如開會、考試、看電影等情況,事先就要少喝些水,并提前去廁所。當(dāng)尿意稍微強(qiáng)烈時,就應(yīng)該及時上廁所,如果不得不憋尿,也要在第一次釋放后多喝點(diǎn)水,增加小便次數(shù),以沖刷膀胱、尿道壁,防止尿路感染。

(審稿專家:北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師、北京醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會尿控學(xué)組青年委員 楊洋)

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