作者：陳興華
很多人認為，運動一定要達到相應(yīng)的強度，必須出汗甚至是大汗淋漓才能達到應(yīng)有的效果。其實不然，尤其是對于有基礎(chǔ)病、心臟病的患者要區(qū)別對待。
不僅增強抵抗力 “輕運動”還能降血壓
運動容易導(dǎo)致出汗，特別是天氣比較熱的情況下，大量的出汗容易導(dǎo)致脫水，有可能使有效血容量出現(xiàn)不足，出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適；出汗也會導(dǎo)致機體電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀，心臟病患者可能出現(xiàn)心律失常，甚至猝死。而劇烈運動亦會使血壓升高，增加心腦血管的突發(fā)、加重風險。
因此，氣溫較高的情況下運動應(yīng)更加注重養(yǎng)心，心血管病人量力而行，不能不動，也不能過度運動，宜做一些“無汗運動”。
無汗運動即輕運動、低能耗運動，也稱為適度運動、適度鍛煉或輕體育。一項研究表明，長期參加無汗運動的人，比不參加任何運動或偶爾進行劇烈運動的人，死亡率可降低75%。心腦血管疾病、糖尿病、阿爾茨海默病的發(fā)病率可減少35%左右。
運動醫(yī)學專家認為，無汗運動使免疫系統(tǒng)中的天然殺傷（NK）細胞、淋巴細胞、巨噬細胞活性明顯增強，從而起到抵抗病毒、細菌感染和抑制體內(nèi)基因突變的作用。在有限的時間和空間內(nèi)進行一些簡單、容易掌握的肢體動作，運動強度較輕，基本上不會出汗。另外研究表明，無汗運動還能幫助降低血壓，減少骨折和患乳腺癌、結(jié)腸癌的危險。
這些活動對心臟更“友好”
無汗運動方法多種多樣，無汗運動只是將運動強度降低，散步、步行、慢跑、跳舞等都可以成為無汗運動的選擇。心血管病人可以做以下這些運動保護心臟，維持心臟活力。
慢跑。有研究指出，每周慢跑2至3次，每次20分鐘左右就可完成。慢跑亦可以演化為快走，根據(jù)個人情況選擇速度和距離。對于心血管病人來說，慢跑對增強心臟活力、血管的彈性有好處。
室內(nèi)運動。如果天氣太熱，不想出門可以在室內(nèi)做一些簡單的四肢活動。如抬腿、伸展肩臂、提腳跟等，做時應(yīng)注意配合呼吸。心血管病人最好隨時注意自己的身體狀況，若感不適，可以將運動分段分次進行，不要強求。
太極拳。很多老人喜歡太極拳，太極拳既能修身又能養(yǎng)性，是非常好的有氧運動。心臟不好或伴有其他病癥的老年人，可以通過打太極拳調(diào)節(jié)心律，加強心肺功能。
家務(wù)活。如果沒有時間運動，就勤做家務(wù)吧。千萬不要小瞧洗衣服、做飯、掃地、擦地這些家務(wù)給人帶來的益處。一些發(fā)達國家也異曲同工地提出“非運動活動”，就是說不必刻意追求到健身房、使用專業(yè)器械進行運動，而是把運動貫穿在生活中。比如，每天擦地板15分鐘、洗車20分鐘、陪孩子玩15分鐘、騎自行車15分鐘、上下樓15分鐘等，都對身體健康有好處。
運動雖輕松 也得悠著點兒
無汗運動雖然溫和安全，但也有幾個需要特別注意的地方：
不要運動過度。老年人生理功能衰退，承受能力有限。判斷運動是否過度，可用翌日清晨心率、血壓是否正常、睡眠質(zhì)量、食欲好壞以及有無厭惡運動心理存在等加以衡量。最終選擇個性化的運動方案。
運動時避免出現(xiàn)不適癥狀。如果運動時出現(xiàn)胸悶、憋氣、心悸、頭暈、胸痛等，應(yīng)立即停止，注意監(jiān)測，必要時就醫(yī)。由于每個個體的基礎(chǔ)病不同，心臟病的種類和病癥不同，注意選擇適合自己耐受的運動模式為宜。
不對抗、不比賽。經(jīng)常有老年人不服老，自尊心、好勝心強，但大都是心有余而力不足，對抗性運動容易激發(fā)爭強好勝心理，造成超心臟負荷運動，使機體極度疲勞，免疫力下降，易患疾病，或加重心臟病，甚至發(fā)生意外事故。
總之，老年人或心臟病患者，要充分了解自己的實際情況，應(yīng)在沒有任何負擔的情況下從事無汗運動，活動過程不僅是健身的過程，也應(yīng)該是怡情悅性和消除精神緊張的過程。這樣，無汗運動才具有最佳和最安全的健身效果。（作者單位：北京世紀壇醫(yī)院）
