01
前幾天看中醫(yī)師范怨武的一篇文章,是關(guān)于他醫(yī)治自己家女兒疑似甲流的過(guò)程,一個(gè)中醫(yī)師,還折騰的手忙腳亂,看的我是心驚膽戰(zhàn),頓時(shí)感覺(jué)咱們普通人面對(duì)孩子流感高熱估計(jì)更搞不贏。
那孩子下次發(fā)燒高溫選擇啥??選擇中醫(yī),一是辯證,二是現(xiàn)在的中成藥按說(shuō)明書(shū)服用,量達(dá)不到起不到效果怎么辦?難道還要中途中西藥混用嗎?我不想這樣,這是我在去年孩子新冠發(fā)熱中犯的錯(cuò)誤。
西藥和中藥退熱機(jī)理不同,要么選擇純中藥,要么選擇純西藥,最好不混合使用。
如果還是選擇西醫(yī)退燒藥,就一定不能再按原來(lái)的方法喂藥。
我這么多年犯的最大的一個(gè)錯(cuò)誤,就是有那么幾次,在孩子發(fā)燒的前期,老是怕溫度升高,吃了泰諾林不退燒,大概3個(gè)小時(shí)左右,就開(kāi)始喂美林,也就是泰諾林和美林交替使用。
其實(shí)站在西醫(yī)的角度是不常規(guī)推薦兩種退熱藥交替使用的,因?yàn)槌藻e(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。
但考慮到孩子曾經(jīng)有過(guò)高熱驚厥,就怕溫度高,就只想著趕緊降溫。
去年新冠那場(chǎng)發(fā)燒,我好像想明白了以前靜心老師強(qiáng)調(diào)的話:“發(fā)燒不能過(guò)分關(guān)注溫度,不能強(qiáng)降,有效控制體溫才是王道。”
因?yàn)槲易⒁獾搅艘粋€(gè)問(wèn)題,津液充足的情況下就是孩子溫度再高似乎沒(méi)有啥影響。我家孩子生病的后半程是最高燒到39.7度,當(dāng)時(shí)的米湯喝的特別充足,雖然溫度高,但他沒(méi)有感覺(jué)身上冷了,所以我當(dāng)時(shí)沒(méi)有太擔(dān)心。
津液充足,然后肚子排空,大便得通,孩子是不太容易高熱驚厥的,這是我個(gè)人實(shí)踐得到的經(jīng)驗(yàn)。
所以感覺(jué)自己對(duì)發(fā)燒溫度高,似乎沒(méi)有那么害怕了,以前是看到38.6度的溫度就開(kāi)始緊張害怕了。
所以我想著下次孩子發(fā)熱,用推拿外治法配合小中成藥,是不是就能解決問(wèn)題,如果咱們對(duì)發(fā)熱的這個(gè)溫度的高低,沒(méi)有那么那么恐懼,津液補(bǔ)充的足足的,然后下焦通過(guò)通便不讓它堵塞。
最不濟(jì)學(xué)不會(huì)中醫(yī)辯證,就還用西藥退燒藥,但我間隔會(huì)拉開(kāi),不再泰諾林和美林交替,并且盡量用安全性高的泰諾林。當(dāng)然需要配合外治法推拿按摩穴位這些。
我對(duì)自己的這個(gè)想法有信心,據(jù)我了解到的發(fā)燒就是不吃藥,單純靠中醫(yī)推拿按摩正確的穴位也是可以退熱的,包括高熱。但自己暫時(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。
去年新冠那次發(fā)熱,我最遺憾的就是中醫(yī)外治法用的太少了,包括食療都沒(méi)有想到去做,沒(méi)有能起到作用。但想法歸想法,操作還需要慢慢領(lǐng)悟,實(shí)踐后才能有經(jīng)驗(yàn)總結(jié),等我以后有經(jīng)驗(yàn)了再分享。
關(guān)于津液補(bǔ)充,給大家分享下為啥不是直接喝白開(kāi)水。
人體是非常微妙的,水大都經(jīng)腎來(lái)代謝,而米粥,果汁這些經(jīng)大小腸的過(guò)濾為主,而肺和大腸相表里,心和小腸相表里,所以這時(shí)的津液才能氣化到肺,補(bǔ)充肺金。
發(fā)燒時(shí)不要一味的喝水,會(huì)脹飽,造成氣機(jī)疏瀉不利,最好多喝果汁,米粥。
果汁最好自己壓榨,兌上溫水來(lái)喝。
發(fā)燒期間也可以補(bǔ)充黃豆大米水。
50粒黃豆,一小把米(短而粗的粳米最好)記得多放水,燒開(kāi)后,小火煮15-20分鐘,不喝黃豆和米,只喝那個(gè)水,補(bǔ)充津液。
02
下面分享一篇曲黎敏關(guān)于中醫(yī)對(duì)治發(fā)燒的思路,供大家參考。本文出自曲黎敏的《曲黎敏解讀傷寒論》。
●如何對(duì)治發(fā)熱
有一個(gè)病人,從2019年6月1號(hào)開(kāi)始發(fā)熱,剛開(kāi)始只是咳嗽,治了快一年,已經(jīng)不能喘氣了,每天只能靠噴霧,已經(jīng)發(fā)展成了哮喘。我對(duì)其最大的不理解是,他用西醫(yī)治了半年發(fā)熱,最后變成哮喘,越治越重,他還繼續(xù)找西醫(yī),干嗎不撒手呢?他說(shuō)這期間撒過(guò)手,曾經(jīng)吃了三個(gè)月的中藥,而且都是補(bǔ)藥,一點(diǎn)兒也沒(méi)見(jiàn)好。
其實(shí),這也是大家的困惑。我們先看這個(gè)病人的問(wèn)題及西醫(yī)治療思路:咳嗽屬于發(fā)炎,引發(fā)高熱,退燒消炎,損傷肝腎,咳嗽變成哮喘,最后用激素,終身服藥。
中醫(yī)的治療思路又是什么呢?
中醫(yī)的思路:咳嗽,初始原因一般在肺,此時(shí)辨證是肺熱還是肺寒,一般而言白痰屬于寒痰,白痰轉(zhuǎn)為黃痰時(shí),屬于寒化熱。下對(duì)藥方,咳嗽止。
若咳嗽已引發(fā)高熱,說(shuō)明少陰心腎已啟動(dòng),此時(shí)要辨證--此高熱屬于太陽(yáng)發(fā)熱還是陽(yáng)明發(fā)熱,還是少陰發(fā)熱、少陽(yáng)發(fā)熱等。
辨證準(zhǔn)確后,用藥,高熱止。若至哮喘再看中醫(yī),也無(wú)妨,辨證準(zhǔn)確后上藥,同時(shí)必須撤激素。
就這一點(diǎn),很多中醫(yī)都不敢,可見(jiàn)藝不高、膽不大,理不明、藥不通,還美其名曰:若中醫(yī)都管用,還要西醫(yī)干什么,中西醫(yī)一起上才好。
好吧,跟這種人不爭(zhēng)執(zhí),有識(shí)有膽有才的人會(huì)說(shuō):“把西藥撤了吧,別摻和到一起,治好了,不占人家的便宜;治壞了,別讓人家背鍋。
我讓大家學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》,就是想讓大家學(xué)會(huì)這種思路,遇事別慌,起步時(shí)最好就走對(duì),有時(shí)候亂治不如不治,推推后背泡泡腳,好好休息兩天,也許就好了。
有人會(huì)說(shuō):“心梗也不治?”這就是“杠精”了。任何病都不是一天形成的,都前有征,后有兆。如果你老鬧膽囊炎,就得防心梗,因?yàn)樾呐c膽相通。
如果你總是胸悶氣短,后背又總疼,得防心梗。如果手臂有放射狀疼痛,小腿肚子疼痛,也得注意心臟。
如果總心悸、心慌,或好似胃疼,也得小心。還有一種,手指發(fā)青、發(fā)白、冰冷,也是心血不足的表現(xiàn)。圣人都是見(jiàn)微知著,而百姓都是見(jiàn)微不知著。凡事,從微中入手,自然能防患于未然。
再說(shuō)一下人為什么怕發(fā)熱,因?yàn)楦邿釙?huì)造成心腎衰竭。如果太陽(yáng)被憋,人體就“發(fā)熱”以自救,心和腎就要從里面幫忙使勁,把寒邪向外趕,趕的過(guò)程產(chǎn)生的能量就會(huì)形成高熱。
但只要一出汗,體表就宣開(kāi)了,燒就退了。所以,人能高熱,說(shuō)明心腎還有勁兒,沒(méi)勁兒的話,就是低燒。高熱的可怕在于:高熱老不退的話,少陰心腎就有衰竭的那一天,少陰心腎衰竭了,身體就崩盤(pán)了。
所以對(duì)治高熱,一是不必急著退燒,一味退熱甚至強(qiáng)行上激素,就是在摧毀心腎這兩個(gè)動(dòng)力系統(tǒng);
二是退燒一定要六經(jīng)辨證,辨證準(zhǔn)確后,一般三劑就能治愈。
退高熱上西藥不當(dāng)也會(huì)出危險(xiǎn),為什么呢?所有西藥,像阿司匹林、美林等都會(huì)有個(gè)時(shí)間界定,就是一定要嚴(yán)格地按照時(shí)間服藥,比如它規(guī)定24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。
可家長(zhǎng)一看孩子高熱又起來(lái)了就著急,不到規(guī)定時(shí)間就又給孩子吃退燒藥了,這樣孩子就有可能有危險(xiǎn)。因為阿司匹林是來(lái)激活少陰心的,心有勁兒人就會(huì)出汗,總這么激活著,孩子的心臟就會(huì)受損。
這就是為什么發(fā)熱吃藥可能死人不吃藥也可能死人。因?yàn)槌运帯⒉怀运幠愣荚谟眯哪I。發(fā)熱這件事,就是少陰和太陽(yáng)互相對(duì)抗的結(jié)果。
《傷寒論》里論述發(fā)熱,也分幾種:
寒中太陽(yáng),則多惡寒發(fā)熱,可用桂枝湯、麻黃湯等;
寒傷陽(yáng)明,則多蒸蒸發(fā)熱或潮熱,可用葛根湯等;
寒中少陽(yáng),就會(huì)有表證和里證,表現(xiàn)為“往來(lái)寒熱”,是一冷一會(huì)兒熱,可用小柴胡湯等;
到了太陰、少陰層面,人就沒(méi)勁兒了,基本以低熱為主??捎寐辄S附子細(xì)辛湯、四逆湯、白通湯等。
上述諸發(fā)熱證,雖性質(zhì)各不相同,并且不論高熱低熱,均有一定規(guī)律性,都可按六經(jīng)辨證施治。學(xué)自救,就是學(xué)這個(gè),就是把道理弄清楚以后自己救自己,誰(shuí)也別信,更別信錢(qián)。
在《傷寒論》中,若想徹底治愈三陰經(jīng)證,最好能從三陰經(jīng)證轉(zhuǎn)入太陽(yáng)經(jīng)證,轉(zhuǎn)到太陽(yáng)經(jīng)證時(shí),就難免會(huì)再有一次高熱,這時(shí)的高熱有點(diǎn)兒像電腦的格式化,去掉舊的雜質(zhì),換一個(gè)干凈的新盤(pán),這就意味著這個(gè)病要徹底走掉了。
可由于大多數(shù)人不懂中醫(yī)醫(yī)理,中醫(yī)大夫要不事先說(shuō)明的話,很多人吃著中藥發(fā)起燒來(lái),就認(rèn)為自己感冒了,急急忙忙又跑進(jìn)醫(yī)院吃退燒藥,特別是孩子一高熱,父母就著急忙慌上退燒藥,就把病打回了原形,這就是病反反復(fù)復(fù)沒(méi)法治的原因,也是很多幼兒園小朋友月月都會(huì)鬧一次病的原因。
所有發(fā)熱,一定是因?yàn)樯眢w里面有勁兒,這股勁兒想要把寒邪從身體里面往外趕。所以所謂治療,應(yīng)該幫助少陰心和腎把寒邪向外趕。
但向外趕的同時(shí),我們也要有些原則,比如我們要先清理向外趕的通道,如果皮毛憋住了,人就會(huì)出現(xiàn)干燒全然無(wú)汗、渾身骨節(jié)酸痛,這時(shí)就要先宣開(kāi)皮毛,就可能會(huì)用到麻黃湯,也就是用麻黃來(lái)“揭蓋子”。
而如果此人高熱但還微微有汗,只是營(yíng)衛(wèi)氣血不協(xié)調(diào)的問(wèn)題我們就在營(yíng)衛(wèi)氣血上下功夫,用桂枝湯就好了。
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