小編還在上學的時候曾有一個習慣，出門前會反復檢查必須要帶的五樣東西是否都帶齊全了：手機、鑰匙、錢包、乘車卡、眼鏡。
你或許會認為，這不是很平常的事情嗎？但是當時的我，每次都會不斷重復檢查十幾次才會放心出門。
我還記得自己常常站在門口把摸摸包里的物件，把包拉上拉鏈，然后再打開檢查一次，就這樣不斷的重復十幾次，導致每次我出門前都會浪費十幾二十分鐘來做這些檢查，才能走出家門。
像小編這樣的重復性行為很多人都可能出現(xiàn)過：
出門第一步必須是右腳；
總覺得雙手不干凈而反復清洗；
物品一定要按一定規(guī)律擺放，更改順序就會非常不自在；
如果每天不做同樣的某件事就會覺得要倒霉一整天。
這些重復性的行為通常會一定程度緩解我們焦躁的情緒，但同時打破的時候也會讓我們感到焦慮。對于大部分人來說，這樣的重復性行為不會維持太久，就算停止也只會有少許的不快，并不會對我們的日常生活產(chǎn)生過多影響。
然而，對于強迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）患者來說，這些重復性行為的意義是截然不同的。
什么是強迫癥
Obsessive-Compulsive Disorder
強迫癥(OCD)是一種慢性、“致殘性”的心理障礙。它以侵入性想法、想象、畫面或沖動為特征，令人產(chǎn)生痛苦情緒并且導致焦慮和強迫行為，以此來預防或減少焦慮和痛苦，例如反復洗手、檢查、整理等。
世界衛(wèi)生組織WHO已經(jīng)證實：OCD是世界上造成患者“致殘”（喪失正常生活/學習/工作的能力）的主要心理疾病之一，約有50.6%的OCD患者有嚴重的缺陷，34.8%的患者有中度缺陷以及只有14.6%的患者有輕度缺陷（NIMH,2017）。
很多人都會在日常生活中有重復性的行為，但是這都不會影響到他們的日常生活。
然而患有OCD的患者會不受控制的持續(xù)某種行為，如果停止的話會讓他們感到十分痛苦。即使一些OCD患者知道讓他們重復行為的想法是不現(xiàn)實的（例如，手上總是有穢物洗不干凈），他們也無法靠自己的意識停止這些行為。OCD患者會在這些重復性行為上每天花費幾個小時的會見，從而嚴重影響到他們的正常生活。
由于仍有很多人對心理疾病抱有較多偏見和誤解，很多OCD患者會試圖掩蓋，不讓他人知道自己患病的事實，從而影響到他們的治療。
事實上現(xiàn)在有一些有效改善OCD疾病的治療方式，通過合理有效的治療，患者可以大幅度改善癥狀并且回歸到正常生活中。
強迫癥有哪些癥狀與表現(xiàn)
OCD的癥狀表現(xiàn)分為兩種，強迫觀念（Obsession）和強迫行為（Compulsion）。
有些患者可能只表現(xiàn)出其中一種癥狀，也有患者會同時出現(xiàn)兩種癥狀群。
這些癥狀群會嚴重影響到患者日常生活的各個方面，包括工作、學習和人際關系。
強迫觀念
強迫觀念是那些會導致焦慮的重復性的思想、沖動和心理圖像。幾種常見癥狀包括：
害怕細菌和穢物
持續(xù)出現(xiàn)被禁止的或禁忌的想法，包含性、宗教和傷害
對他人和自己抱有攻擊性的想法
所有物要對稱或者按照完美的順序擺放
強迫行為
強迫行為是指OCD患者通過強迫觀念，產(chǎn)生一種重復性行為的沖動。通常強迫行為包括：
過度清潔和/或洗手
用一種特定精確地方式擺放安排物品
重復性的檢查事物，比如重復性的檢查門是否上鎖或者烤箱是否關上
強制性的數(shù)數(shù)
（圖片來源于網(wǎng)絡）
強迫癥患者
并不是所有這樣的習慣都是強迫行為，人們通常都會時不時的做二次檢查。但是患有OCD的患者通常會：
即使患者意識到這些行為和想法是過度且不理智的，他們也無法控制這些想法和行為
每天至少在這些事上花費一個小時
做這些事不會讓他們感到愉悅，但是會讓他們的焦慮得到一定的緩解
因為這些有問題的想法和行為從而嚴重影響到他們的日常生活
強迫癥的其他癥狀
一些OCD患者還會伴有抽搐障礙的癥狀。多數(shù)抽動癥會很突然、短時并且具有重復性，比如眨眼或者其他眼部運動、臉頰抽搐、聳肩、腦袋或者肩膀猝然一動。常見的聲音抽動包括重復性的清嗓子、嗅或者嗓子發(fā)出咕嚕聲。
這些癥狀或許會時不時的出現(xiàn)，隨著時間的推移有所改善或者變得更糟。患者通常會通過躲避導致他們有強迫觀念的狀況來幫助自己，或者服用藥物或者酒精來讓自己冷靜下來。
盡管大多數(shù)成年患者都會意識到自己的行為沒有任何意義，一些成年人和大多數(shù)兒童或許仍然沒有意識到自己的行為是異常的。
強迫癥的原因有哪些？
o 行為因素（強迫行為）
強迫癥患者的行為之所以會不斷重復因為強迫行為可以減少焦慮(Meyer & Chesser, 1970)，例如，強迫性的反復洗手可以降低因擔心有細菌的強迫想法而產(chǎn)生的焦慮。
研究顯示，患者通過強迫行為可以減少個體焦慮和因心理原因導致的生理反應(Carr, 1971)，因此對強迫行為的暴露反應預防治療方法正是基于此項原理。
o 認知因素（試圖壓抑強迫觀念）
超過80%的強迫癥患者自述中常常表示有過侵入性的想法、觀念、畫面或聲音的經(jīng)歷(Rachman & DeSilva, 1978)。
這些不可控地，反復不斷地強迫性想法令患者感到焦慮。
強迫癥患者認為越是去思考一件糟糕的事情，那么糟糕的事情就越可能發(fā)生，因此強迫癥患者更傾向于壓抑反復出現(xiàn)的強迫想法(Salkovskis, 1996)。
然而，想法不僅難以壓抑，且越想去壓抑想法，想法反而會出現(xiàn)報復性的反彈(Trinder & Salkoviskis, 1994)。
o 神經(jīng)生物因素
當對患有強迫性潔癖行為的患者呈現(xiàn)臟東西時，腦成像掃描顯示患者的大腦中眼窩前額皮質，尾狀核與前扣帶回三個區(qū)域呈現(xiàn)活躍狀態(tài)(Micallef & Blin, 2001)。總體來看，有明確的證據(jù)顯示大腦中這三個區(qū)域的過度活躍與強迫癥狀相關。
一項針對強迫癥狀的干預報告顯示，通過心理治療減輕患者強迫癥狀時，大腦中的神經(jīng)遞質水平趨向回歸正常值(Baxter et al., 2000)。
也就是說有效地心理治療可以糾正神經(jīng)生物學因素改善強迫癥狀。
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