爆炸頭綜合征（exploding head syndrome）是一種睡眠障礙。在睡眠醫(yī)學(xué)分類中，它屬于異態(tài)睡眠范疇，通常發(fā)生在剛?cè)胨瘯r(shí)，或者從睡眠中醒來這些睡眠與覺醒的過度階段。
爆炸頭綜合征的發(fā)作特點(diǎn)：感受到實(shí)際上并不存在的聲音。這些聲音有的如同爆炸，有的如同槍擊、放鞭炮。另有些人可能同時(shí)“見到”閃光。發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短，通常不足一秒鐘。
雖然爆炸頭綜合癥與身體的疼痛無關(guān)，但發(fā)作消退后，可能會感到困惑、焦慮或恐懼。如果在一個(gè)夜晚有不止一次這樣的發(fā)作，有可能導(dǎo)致強(qiáng)烈的覺醒狀態(tài)，影響睡眠。
爆炸頭綜合癥有哪些癥狀？
根據(jù)《國際睡眠障礙分類》，患者必須滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn)才有可能被診斷為爆炸頭綜合征：
1. 在睡眠和覺醒的過渡期，感受到如同頭部爆炸的響聲；
2. 發(fā)作之后，有強(qiáng)烈的覺醒體驗(yàn)，并可能感到恐懼；
3. 發(fā)作期間或之后，沒有明顯的疼痛。
有些人在發(fā)作期間會覺察到閃光。肌肉不由自主的抽動（肌陣攣性抽搐）也可能發(fā)生。
什么原因?qū)е卤^綜合癥？
雖然自19世紀(jì)70年代就有關(guān)于爆炸頭綜合征的描述，但尚未對這種疾病進(jìn)行廣泛的研究。因此，對于它的發(fā)病原因尚不完全清楚?？茖W(xué)家們認(rèn)為，爆炸頭綜合征有可能是：
患病率也不得而知。現(xiàn)有的研究表明，女性比男性更常見，大約相當(dāng)于男性的兩倍。所報(bào)告的病人的中位年齡為58歲，但他/她們的年齡分布從10歲以下到80歲以上不等；50歲以上更容易患病。有些家庭有兩個(gè)或更多的成員發(fā)病，但尚未弄清這種疾病的遺傳學(xué)關(guān)聯(lián)。
發(fā)作的頻率差異很大。有的人一個(gè)夜晚可以有數(shù)次發(fā)作；另有些人在連續(xù)幾個(gè)夜晚出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作后，幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月完全沒有發(fā)作。
在大多數(shù)情況下，患者不覺得爆炸頭綜合征的發(fā)作有何誘發(fā)因素。也有人聲稱，當(dāng)他/她們感到壓力或疲倦時(shí)，會經(jīng)歷更多的發(fā)作。發(fā)作后常有恐懼感；出汗、心絞痛和呼吸困難等與恐懼有關(guān)的癥狀也很常見。
2020年，有一研究對3286名爆炸頭綜合征患者進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大約44%的患者在醒來后有明顯的恐懼感。反復(fù)地發(fā)作可能會引起非常痛苦的體驗(yàn)，有的擔(dān)心會有嚴(yán)重的潛在性疾病。
爆炸頭綜合癥危險(xiǎn)嗎？
一般認(rèn)為，爆炸頭綜合征不會對健康造成危害。對該疾病的處理主要包括教育，向患者說明相關(guān)事實(shí)。當(dāng)有些人了解到真實(shí)情況后，發(fā)作便會有所減少。
大多數(shù)爆炸頭綜合征患者的預(yù)后良好。適當(dāng)?shù)奶幚?，加上足夠的時(shí)間，爆炸頭綜合征的發(fā)作有可能完全消失。
診斷和治療
現(xiàn)今，仍然沒有客觀的測試用于診斷爆炸頭綜合征。然而，上面提到的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以幫助醫(yī)生區(qū)分爆炸頭綜合征和產(chǎn)生類似癥狀的其他情況。
某些突然發(fā)作的頭痛，如特發(fā)性搏動性頭痛和雷擊樣頭痛，也會突如其來地發(fā)作。與這些頭痛的鑒別點(diǎn)在于：這些頭痛通常發(fā)生于清醒時(shí)，且確實(shí)有疼痛發(fā)生；而爆炸頭綜合征發(fā)生在睡眠與覺醒的過度期，沒有頭痛。此外，爆炸頭綜合征還要與另一些疾病相鑒別，包括夜間癲癇發(fā)作、催眠性頭痛和創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征。
爆炸頭綜合征對睡眠的時(shí)間和結(jié)構(gòu)幾乎沒有影響。有些患者接受多導(dǎo)睡眠圖和磁共振檢查，以排除潛在性的基礎(chǔ)疾病的可能。在檢查病人時(shí)，需要詢問有沒有其他睡眠障礙，以及軀體的或精神疾病的癥狀。研究表明，爆炸頭綜合征和失眠以及睡眠癱瘓之間有著緊密的聯(lián)系，但仍需要做更多的研究來深入探討。睡眠癱瘓是在入睡和/或醒來時(shí)，病人頭腦清醒，知道周圍的一切，但卻不能動憚，不能說話。
爆炸頭綜合征通常不需要服藥治療，但也有報(bào)道，有些藥物，如氯丙咪嗪（clomipramine），已經(jīng)有效地用于緩解癥狀。
如果在心理壓力增加時(shí)，發(fā)作的次數(shù)也增加，可以試用以下方法來減少焦慮和發(fā)作次數(shù)：
參考資料：
sleepfoundation.org/parasomnias/exploding-head-syndrome
wedmd.com/sleep-disorders/exploding-head-syndrome
本文作者：沈建華 首席睡眠科學(xué)家，醫(yī)學(xué)博士，教授
本文編輯：李麗麗
