科學(xué)地看待保健(6)
從這些介紹可以看出，美國補(bǔ)品市場相當(dāng)混亂，絕大多數(shù)補(bǔ)品的作用都沒有獲得證實(shí)，美國人的“進(jìn)補(bǔ)”，其實(shí)也和中國人的“進(jìn)補(bǔ)”一樣，就是花錢買個安慰。如果迷信某種保健品，是在以身體健康為賭注，浪費(fèi)時間、金錢，甚至可能由于副作用而損害身體。健康之道，在于健康的生活方式，而不在于“進(jìn)補(bǔ)”。
小酌可以清心
不抽煙不喝酒歷來被當(dāng)成良好的健康習(xí)慣。抽煙絕對有害健康，這是醫(yī)學(xué)界的定論，也已成了全社會的共識。但是對喝酒的看法卻并非如此簡單。中國民間有一種說法，認(rèn)為適當(dāng)喝酒能夠“舒筋活血”。醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在也越來越傾向于認(rèn)為適量的喝酒可能的確有助于健康，特別是能夠降低心血管疾病。
心血管疾病是現(xiàn)代社會的頭號殺手，其中大約有60％屬于冠心病。在發(fā)達(dá)國家中，有25％的死亡是由冠心病引起的。冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的。這是由于脂質(zhì)在動脈管壁內(nèi)沉積，形成一個個瘤一樣的突起，使得血管管腔變得狹窄，甚至堵塞，血液供應(yīng)不暢直至被截止。導(dǎo)致動脈粥樣硬化的因素是血液中的低密度脂蛋白（LDL）（“壞”膽固醇）在動脈管壁沉積下來，形成粥樣小瘤。血液中還有一種“好”膽固醇——高密度脂蛋白（HDL）能幫助回收、清除LDL，防止粥樣小瘤的形成。
20世紀(jì)初，病理學(xué)家在解剖那些因為酗酒導(dǎo)致肝硬化而死的病人尸體時，有一個出乎意料的發(fā)現(xiàn)，這些人的大動脈管看上去特別干凈，粥樣小瘤很少。一個很明顯的解釋是，這些人死得太早，粥樣小瘤還沒有來得及在血管壁中累積下來。但是也有人猜測酒精能夠溶解血管壁中的粥樣小瘤。
20世紀(jì)60年代的一項調(diào)查似乎為后一種解釋提供了佐證。這項調(diào)查是研究生活方式和心臟病發(fā)作的危險性的關(guān)系，其中有一項結(jié)果是調(diào)查者完全沒料到的：那些不喝酒的人心臟病發(fā)作的危險性似乎更高。以后在多個國家對不同人群所做的多項調(diào)查也都得出了類似的結(jié)論，適量的喝酒能夠降低冠心病的發(fā)病率。在2000年，意大利和芬蘭的研究者合作分析了以前28項調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)那些每天吸收25克酒精（相當(dāng)于兩杯酒。杯的大小當(dāng)然與酒的種類有關(guān)，不過我們在日常生活中就已根據(jù)酒的種類而選用不同的杯子了，也就是說，這里說的“一杯酒”，相當(dāng)于一大杯啤酒、一中杯葡萄酒或一小杯烈性酒。）的人，心臟病發(fā)作的危險性要比不喝酒的人低20％。2002年11月，在美國心臟協(xié)會的會議上，美國加州的研究人員報告了最新的一項統(tǒng)計結(jié)果。在1978～1985年間，他們共檢查了128,934名病人，其中16,539人已在1978～1998年間死亡，有3001人的死亡是由于冠心病導(dǎo)致的。對這些病人的統(tǒng)計表明，那些每天喝一、兩杯酒的人，因冠心病死亡的危險性要比不喝酒的人低32％。
那么，酒精是如何降低了冠心病的呢？如果不能證明酒精的作用機(jī)制，這種統(tǒng)計結(jié)果總是無法讓人完全信服的。多項研究表明，適量喝酒者血液中HDL（“好”膽固醇）的含量要比一般人高出10％～20％，而高HDL含量意味著血管壁會更干凈。酒精究竟是如何提高HDL含量的，到現(xiàn)在還沒有搞清楚，可能是由于酒精能夠影響肝臟中合成HDL的酶。酒精可能還能降低血液中“壞”膽固醇LDL和血纖維蛋白原（能導(dǎo)致血液凝結(jié)）的含量，這也有助于防止冠心病。
如此看來，不論是統(tǒng)計調(diào)查還是生理研究都支持適量喝酒能降低冠心病的結(jié)論。但是飲酒過度又是有害健康的，不僅能導(dǎo)致心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、心律不齊、心肌?。夷軐?dǎo)致多種其他疾?。ㄈ绺斡不?、胰腺炎、乳腺癌），此外，孕婦喝酒能導(dǎo)致胎兒畸形。所以，關(guān)鍵在于“適量”。那么怎么算適量呢？美國國家科研委員會的建議是每天不超過相當(dāng)于40毫升純酒精的量。加州兩名研究飲酒與冠心病關(guān)系的權(quán)威克拉茨基（Arthur L. Klatsky）和艾克（Roger R. Ecker）的建議是，男人每天不超過2杯，女人每天不超過1杯。如果男人每天飲酒在3杯以上，女人每天飲酒在2杯以上，則算過量。每天1～2杯只是上限。對那些想靠喝酒降低冠心病危險的人，他們的建議是每星期1到3杯。
如果你本來滴酒不沾，那么是不是從此應(yīng)該開始喝點(diǎn)酒呢？也未必。適量的喝酒只對那些得冠心病的危險性比較高的人，才可能有好處。這些人包括：有冠心病家族史、抽煙、高血壓、總膽固醇高于200、HDL低于35、男人在40歲以上、女人在50歲以上。如果你不屬于這個人群，喝酒可能對你沒有任何好處。特別是年輕的女性，她們一般已不容易得冠心病，因此喝酒不太可能再降低得冠心病的危險，反而有提高得乳腺癌的危險。
