出血過多,容易影響患者生命安全,所以大手術(shù)前,醫(yī)生一般都會(huì)準(zhǔn)備給患者輸血。
談到血液來源,很多人第一反應(yīng)是血液來源于血液中心的血庫,血庫的血又來源于無償獻(xiàn)血。
但血庫里的血,畢竟是別人的血,醫(yī)學(xué)上稱為異體血。臨床上,有些患者對于輸別人的血有些顧忌。就輸血本身而言,絕大多數(shù)的血液都是安全可靠的,血液中心在接受獻(xiàn)血者的血液后會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn);但也有極少數(shù)情況,比如:一個(gè)患有傳染病,但處在潛伏期的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血,會(huì)增加受血者感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。加之有少數(shù)患者輸入別人的血液后會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng),所以使用自己的血液保障手術(shù)進(jìn)行,是最理想的。
在這方面,采用“自身輸血”方式,就是一種非常值得推薦的方法。
所謂”自身輸血”,是指采集患者體內(nèi)血液或患者自體丟失血液或血液成份,再回輸給同一患者,以滿足患者本人失血時(shí)需要的一種輸血療法。
自身輸血主要通過三種方式實(shí)現(xiàn):
貯存式自身輸血
稀釋式自身輸血
回收式自身輸血
這三種方式是什么原理?是否安全可靠?簡單和大家介紹一下。
1、貯存式自身輸血:
把自身的血液預(yù)先貯存起來,以備將來自己手術(shù)時(shí)用。
這個(gè)方式主要利用人體的血液再造能力,一般在抽完血后,人體血液會(huì)在3-7天恢復(fù)到正常水平。所以這種方式一般會(huì)在患者手術(shù)3-10天前進(jìn)行采血,采血后將血液存儲(chǔ)在醫(yī)院的血庫放置在4℃專用冰箱內(nèi)儲(chǔ)存?zhèn)溆?,一般可以保?0天。
2、稀釋式自身輸血
在手術(shù)室打完麻醉后,先抽出患者體內(nèi)一部分血液保留,然后再給患者輸入一些液體(膠體液或等滲晶體)補(bǔ)充血容量。這樣,再給患者開刀,患者出的血就是一些稀釋后的血,血液中的有形成分會(huì)減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將之前抽出血液再回輸給患者。
3、回收式自身輸血
這種方式,是將患者內(nèi)的積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理后,然后回輸給患者。當(dāng)然,這種血液回收必須采用合格的設(shè)備,回收處理的血必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
看完上述三中自身輸血方式,很多人會(huì)擔(dān)心這種方式是否安全、可靠。
其實(shí),這種輸血方式不是什么新鮮事物,在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)使用很久,并且臨床應(yīng)用得也比較成熟。
之所以目前有些醫(yī)院用的比較少,主要是自身輸血方式,需要醫(yī)院多個(gè)科室之間相互配合,比如儲(chǔ)存式自身輸血,就需要臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)科、血庫的協(xié)調(diào)配合;稀釋式自身輸血發(fā)還需要麻醉師的配合,這無形中增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量,很多醫(yī)院覺得“麻煩”,不如直接用血庫的異體血方便。
但對于患者來說,自身輸血確實(shí)避免了很多問題:
避免了異體輸血的風(fēng)險(xiǎn),減少傳染病發(fā)生;
為患者節(jié)約了費(fèi)用;
為國家節(jié)約了用血量;
術(shù)前采血可刺激造血功能,有利于傷口愈合及身體康復(fù);
稀釋式自體輸血可降低血液粘稠度、減少血管阻力,改善微循環(huán)。
自體輸血,其實(shí)就是醫(yī)生費(fèi)點(diǎn)事,但對于患者是省錢又安全的好方式,可謂一舉多得。
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