制血壓、血糖、血脂、減肥戒煙，都是必須的。而在避免斑塊形成、穩(wěn)定已有斑塊，防止其破裂有循證醫(yī)學證據(jù)的藥物，阿司匹林和他汀類藥物才是首選。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊。
那么，定期輸液能預防血管堵塞嗎？認為，國內(nèi)流行的輸液預防血管堵塞，所用的這些藥物多數(shù)沒有循證醫(yī)學證據(jù)支持。輸液本身有一定風險，而中成藥注射劑所導致的過敏等嚴重反應也屢見不鮮?！坝靡环N相對高風險、低效益或者無效益的手段預防血管堵塞，并不值得提倡?！?/span>
2015年國家藥品不良反應報告顯示，按藥品劑型統(tǒng)計，2015年藥品不良反應報告中，注射劑占了六成以上。中藥不良反應報告中，注射劑所占比例也超過一半。2015年中藥注射劑報告數(shù)量排名居前的類別是理血劑、補益劑、開竅劑、清熱劑、解表劑、祛痰劑，共占中藥注射劑總體報告的97%。報告數(shù)量排名前五名的藥品分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。
國家食藥監(jiān)總局也指出，靜脈輸液是高風險、高獲益的臨床用藥方法，起效迅速，易于調(diào)節(jié)給藥劑量和速度，可恒定維持治療所需的藥物濃度。如能合理使用，靜脈輸液的臨床獲益大于風險；過度使用時，靜脈輸液的風險則明顯增加，甚至可能超過臨床獲益，給患者帶來不必要的風險及經(jīng)濟損失。國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都有門診輸液，門診輸液幾乎成了中國老百姓的就醫(yī)習慣，長期以來人們形成了“輸液好、輸液快”的錯誤認識和就醫(yī)習慣。用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。
不輸液，如何預防心腦血管事件
不過，西醫(yī)反對輸液通血管，也有中醫(yī)認為不能一竿子打死。要根據(jù)具體病人的情況做具體分析?！叭绻颊哂刑悄虿?、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，用一點例如丹參等通血管的藥，配合營養(yǎng)的藥，也具有保健性質(zhì)，病人自己心里也會感覺好一些?！敝嗅t(yī)專家認為，有高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年人，很多都有動脈斑塊，西醫(yī)講究長期吃藥，如阿司匹林、他汀類藥物，預防血管阻塞。中醫(yī)從治未病的角度，認為用一些活血化瘀的藥，如田七、丹參等，可以有一定預防效果。不過，李桂明也承認，對于輸液通血管的這些中成藥注射劑，是否能降低心腦血管事件發(fā)生，目前還缺乏大規(guī)模的循證醫(yī)學證據(jù)支撐。他也指出，不主張所有老人家都去打針輸液，中醫(yī)還有口服中藥、針灸等降血脂的方法可以做到整體調(diào)理的效果。
有不少市民在體檢或?qū)ｍ棛z查中發(fā)現(xiàn)動脈閉塞或動脈粥樣硬化，對此惶惶不可終日，擔心隨時有猝死或中風的風險。既然不推薦輸液保健，那么有沒有辦法提前預防呢？對此，中醫(yī)專家建議，首先是要對病人的危險因素做個綜合評估，如果危險因素比較多，可以制定一套以調(diào)脂治療為主的綜合性方案，讓動脈斑塊保持穩(wěn)定?！皠用}斑塊一旦產(chǎn)生就很難消除，但可以讓它保持穩(wěn)定。斑塊外面有個纖維帽，如果比較厚，那么斑塊就比較穩(wěn)定，但如果比較薄，就有破裂的風險。因此調(diào)脂治療可以讓這個纖維帽從餃子皮變成包子皮，預防心腦血管時間的發(fā)生，這需要一系列對血壓、血脂的綜合控制?！?/span>
