現(xiàn)在的孩子扁桃體、腺樣體肥大的很多，很多患兒的家長被告知：每次治療沒有徹底，落（lao）下了。實際上正好相反，因為過度的、不恰當?shù)闹委煂?dǎo)致了孩子的扁桃體反復(fù)發(fā)炎不愈。“落下”只是醫(yī)者的托詞。
扁桃體是個腺體，很多孩子因為扁桃體發(fā)炎被輸液，那些藥物分布到全身，扁桃體能分配到多少藥物呢？就像手指有個小口子，發(fā)炎了，輸液的方法就是把全身涂滿碘伏（當然，傷口處也涂上了），為什么不直接涂在傷口上呢？我實在不能理解這些患兒的家長們。99.999%的孩子家長不知道什么是炎癥；不知道絕大多數(shù)的炎癥是防御機制的反應(yīng)，是有益的；分不清“抗生素”和“消炎藥”的區(qū)別。
這個99.999%是什么概念呢？也就是彰武縣的孩子家長十萬里才能有一個能懂得這些知識。其實這個數(shù)都高估了，但這里面不包括臨床醫(yī)生，醫(yī)生都是明白的。孩子扁桃體一發(fā)炎，家長就要求我給開抗生素。我說不用，她說：扁桃體都發(fā)炎了，不給消炎藥炎癥怎么能下去呢？我回答：抗生素能消炎么？大部分的扁桃體炎不需要抗生素治療。而且，除了中藥，也沒有消扁桃體炎的消炎藥。
臨床上，多數(shù)的扁桃體炎是病毒引起。
病毒性扁桃體炎的特點：可在扁桃體表面見到斑點狀白色滲出物，軟腭和咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰黏膜充血伴散在出血點。血常規(guī)：病毒感染白細胞細胞偏低或在正常范圍（早期白細胞可輕度升高，中性粒細胞百分比升高）。
鏈球菌引起的扁桃體炎的特點：一般在2歲以上，扁桃體多呈彌漫性紅腫或同時顯示濾泡性膿性滲出物，舌紅苔厚，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血常規(guī)：中性粒細胞百分比增高。白細胞總數(shù)多增高，也可在正常范圍，嚴重病例也可減低。
僅從化驗單是不能判定扁桃體炎是病毒還是細菌的，更主要的是醫(yī)生的判斷。而且，一次的化驗很多時候反應(yīng)的不是真實的情況，結(jié)合第二天的血常規(guī)才能比較準確的判定。對病毒性扁桃體炎治療以中藥為主，對細菌性扁桃體炎僅在需要使用抗生素的時候才給予抗生素。
目前，西醫(yī)對于慢性扁桃體炎的病因病機并不清楚，一般考慮和以下四點有關(guān)：
1、隱窩內(nèi)細菌與炎性滲出物聚集，機體抵抗力減弱，導(dǎo)致免疫反應(yīng)下降，形成慢性炎癥。
2、繼發(fā)于急性傳染病。
3、繼發(fā)于鄰近組織器官感染。
4、變態(tài)反應(yīng)。
治療就是“摸著石頭過河”。
中醫(yī)一般分為以下三種情況：
1、肺腎陰虛，虛火上炎。
2、脾胃虛弱，喉核失養(yǎng)。
3、痰瘀互結(jié)，凝聚喉核。
辨證施治，均獲良效。肺腎陰虛證百合固金湯或養(yǎng)陰清肺湯加減；脾胃虛弱證六君子湯、消瘰丸加減；痰瘀互結(jié)會厭逐瘀湯、二陳湯、消瘰丸加減。
現(xiàn)在，有的孩子扁桃體肥大遷延不愈，有的孩子家長不想怎么給孩子治療，反而琢磨把孩子的扁桃體做掉，以降低孩子的免疫防御功能，達到傷害孩子的目的。至于摘掉孩子的扁桃體是自欺欺人的做法，讓我想起“掩耳盜鈴”這個成語，非常符合患兒家長們的心理：孩子的扁桃體沒了，不會再因扁桃體炎去醫(yī)院折騰、花錢，而不管扁桃體術(shù)后孩子的身體受到如何的影響。
通俗的講，扁桃體是肺子和腦袋的衛(wèi)兵。
至于濫用抗生素療法，破壞了孩子扁桃體周圍的正常菌群和全身的正常菌群，直接引起免疫力下降，導(dǎo)致用藥治療時間越來越長，越來越難治，抗生素越用越高級，扁桃體越治越大，最后一刀了之。濫用輸液呢，會導(dǎo)致孩子的心臟的火力受傷，加重腎的負擔，結(jié)果就是孩子容易感冒，免疫力差。對脾胃的損傷也是不容忽視的，這些寒性的抗生素、寒性的液體會傷害脾陽，造成體內(nèi)的寒氣和水氣而易引起感冒咳嗽。
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