不久前，有一則消息說“不要給孩子吃任何安神的中藥，大人也不要吃”，原因是，吃了這些“安神”中藥會汞中毒。那么，這是真的嗎？
消息截圖
據(jù)這則消息說，“在所有號稱安神的藥物里面，幾乎都能找到一個成分：朱砂”，而服用朱砂會造成汞中毒。但實際上，這個說法并不正確。
首先，并不是所有的安神中藥里面都含有朱砂。含朱砂安神藥占比并不高。
在中藥里面，能夠安神的中藥很多，例如酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、磁石等，當(dāng)然，朱砂也是安神藥之一。但從目前我們能買到的安神中成藥來看，含有朱砂的中成藥并不多，更不可能是“所有”安神中藥均含有朱砂。簡單做一個統(tǒng)計，國家醫(yī)保目錄里面，安神劑項下的中成藥有26個。在這26個安神中成藥里面，只有5個含有朱砂，分別是柏子養(yǎng)心丸、天王補心丸、補腦安神片、朱砂安神丸和磁朱丸，占比為19.2%。顯然，并不是所有的安神中藥都含有朱砂，不含有朱砂，也就不含有汞元素，自然不會出現(xiàn)汞中毒。
醫(yī)保目錄藥品中的含朱砂安神中藥并不多
那么，即使是含有朱砂的中成藥，吃了就會汞中毒嗎？其實也不是。
朱砂是一種礦物中藥，含有汞元素，但是超過95%的汞元素是以硫化汞的形式，只有極少量汞元素是以可溶性汞和游離汞的形式存在。也就是說，吃進(jìn)去的朱砂所含的汞元素，絕大部分都是不被人體吸收的。當(dāng)然，的確有極少部分被人體吸收了，但在合理使用時，這一部分的風(fēng)險完全是可控的。有學(xué)者研究顯示，按照《中國藥典》規(guī)定的朱砂每日服用的最大量（0.5g）計算，可溶性汞的含有量為0. 02mg～0. 047mg，基本符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對可溶性汞的限量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 ( 0. 042mg)。所以，安全性是有保證的。
中藥朱砂
當(dāng)然，我們需要強調(diào)的是，中醫(yī)自古就對中藥的毒性有深刻的認(rèn)識，朱砂的確是一個毒性中藥，和山藥、大棗、山楂等藥食同源的中藥不一樣。所以，傳統(tǒng)的朱砂減毒工藝是很完備的，比如說，朱砂的炮制方法：水飛法。采用水飛法來炮制朱砂，除了便于礦物中藥的研細(xì)和篩去雜志之外，還有一個重要的作用就是減毒。怎么減毒呢？其實就是降低了朱砂中可溶性汞的含量（科學(xué)研究證實能降低20%以上）。這樣一來，組方配伍用于臨床上就更為安全有效。
朱砂傳統(tǒng)增效減毒炮制工藝---水飛法
因此，可以這樣說，從傳統(tǒng)中醫(yī)藥角度看，我們對于朱砂的認(rèn)識是清楚的、清醒的，對于朱砂的炮制使用方法是先進(jìn)的、有效的。而從現(xiàn)代藥學(xué)研究和世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)看，我們使用朱砂的方法也是安全的。患者在正常使用時大可放心。
安全用藥
那么，現(xiàn)實生活中是否存在服用朱砂導(dǎo)致汞中毒的案例嗎？有的！但是，這些案例往往都有一個特點，即不遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)用藥。很多人在服用含朱砂的中成藥時不辨證，憑感覺用藥，隨意加量用藥，錯誤聯(lián)合用藥，甚至把含有朱砂的中成藥當(dāng)成保健品來養(yǎng)生使用，等等。這些不合理的用藥方式，才是朱砂中毒事件的元兇。
所以，毒性中藥不是洪水猛獸，在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下，正確合理使用中藥，安全性和有效性是有保障的哦。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
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