一個(gè)患者給華子留言說(shuō)，他血脂偏高，聽(tīng)從醫(yī)生建議服阿司匹林到現(xiàn)在已經(jīng)五年了，身體各項(xiàng)指標(biāo)保持得還可以。但他聽(tīng)人說(shuō)阿司匹林長(zhǎng)期服用有“毒性”。所以想問(wèn)問(wèn)華子，阿司匹林是否需要繼續(xù)吃？如果發(fā)生了副作用應(yīng)該怎么辦呢？華子對(duì)他說(shuō)，只要沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，建議繼續(xù)服用阿司匹林。即使發(fā)生了不良反應(yīng)，也有對(duì)抗的方法。

一、心血管一、二級(jí)預(yù)防的“基石”

醫(yī)生會(huì)建議心血管疾病高危人群服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。一種是發(fā)生過(guò)心腦血管相關(guān)疾病，如腦梗、心梗、冠心病等疾病，為了防止疾病復(fù)發(fā)需要服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。一種是年齡超過(guò)50歲，有高血壓、高血糖、高血脂等疾病，未來(lái)10年內(nèi)心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大于10%的人群，需要服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。無(wú)論從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)，只要是醫(yī)生建議服用阿司匹林，那么只要沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，阿司匹林就要一直吃下去。

二、阿司匹林堅(jiān)持長(zhǎng)期服用才有效

在動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、冠心病、糖尿病及高脂血癥等患者中，血栓素水平會(huì)增高。會(huì)促使血小板聚集和血栓形成，加重疾病進(jìn)展。而阿司匹林通對(duì)使血小板的環(huán)氧酶（COX）乙?；瑴p少了血栓素的生成。對(duì)血栓素誘導(dǎo)的血小板聚集可以產(chǎn)生不可逆的抑制作用。

現(xiàn)在有些人在說(shuō)阿司匹林有毒，不能長(zhǎng)期吃。這個(gè)認(rèn)識(shí)并不正確，這是因?yàn)槿藗儗?duì)阿司匹林的作用機(jī)理不了解，以及一些人誤信的謠傳。實(shí)際上心血管疾病高?；颊唛L(zhǎng)期服用阿司匹林可以預(yù)防血栓的形成，以及減緩疾病進(jìn)展。但阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用，在停服超過(guò)48小時(shí)后就會(huì)消失，所以要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。

三、阿司匹林的副作用

小劑量阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是消化道黏膜損傷，這是因?yàn)榘⑺酒チ殖艘种蒲“寰奂?，還會(huì)阻斷前列腺素的生物合成。而人體內(nèi)的前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，所以阿司匹林會(huì)減弱胃黏膜的屏障作用，從而使胃壁容易受到胃酸、消化酶等胃液物質(zhì)的侵襲，導(dǎo)致潰瘍和出血。

四、對(duì)抗阿司匹林副作用的方法

1、與質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類(lèi)藥物）聯(lián)用：對(duì)于阿司匹林引起的消化道損傷，可以聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。減少胃酸的分泌，降低消化酶的活性，以減少對(duì)消化道黏膜的損傷。

2、更換其他抗血小板藥物：對(duì)于不能耐受阿司匹林而又不能停止抗血小板治療的患者，可以換用其他抗血小板藥物，如替格瑞洛或是氯吡格雷進(jìn)行治療。但一般來(lái)說(shuō)，如果加服質(zhì)子泵后可以耐受阿司匹林的患者，不建議更換藥物。

五、阿司匹林是柄“雙刃劍”

“是藥三分毒”，每種藥物都可能發(fā)生與用藥目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。但是曾有一個(gè)心血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō)過(guò)，他自己寧愿吃阿司匹林面對(duì)胃出血的風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意自己發(fā)生心腦血管意外。因?yàn)槲赋鲅梢酝耆斡?，而心腦血管疾病一旦發(fā)生，就會(huì)影響終身。