在神經(jīng)內(nèi)科病房中，醫(yī)生正在向一位男性患者交代病情。這個男性患者35歲，因為突發(fā)頭暈、嘔吐入院診治。結(jié)果檢查后發(fā)現(xiàn)，他年紀輕輕就患了腦梗。除了新發(fā)的腦梗之外，他的大腦中還有幾處陳舊性的缺血病灶，好在發(fā)生的位置都在非功能區(qū)，范圍也不大，所以沒發(fā)生嚴重的癥狀。
醫(yī)生告訴患者，他的腦基底動脈有嚴重的粥樣硬化，狹窄超過了75%，得需要用支架把血管撐開才能保證血流暢通。他有些吃驚，“我才35歲，就需要做支架了？”醫(yī)生告訴他，雖然他的年齡不大，但血管情況已經(jīng)和70歲的老年人差不多了。
1、高血壓：這位患者入院時血壓180/110mmHg，他自己說從二十多歲就發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，到現(xiàn)在有七八年了，但一直沒什么感覺，所以就沒吃過藥。經(jīng)詢問，他的父親和叔伯們都患有高血壓。
高血壓雖然不算是遺傳疾病，但有很強的遺傳傾向性?；剂烁哐獕汉蠛芏嗳硕紱]有明顯的癥狀，但血管在較高的血壓下會逐漸硬化，管腔會逐漸變得狹窄，引起供血不足。硬化斑塊在血壓波動的時候，還容易發(fā)生破潰，就會激活血小板聚集形成血栓。
2、吸煙：這位患者還有吸煙的習慣，最近幾年每天吸煙1~2包，直到這次病倒住院才被迫戒煙。大家都清楚吸煙有害健康，吸煙產(chǎn)生的有毒物質(zhì)除了有高致癌性之外，對血管內(nèi)皮的傷害也很大。在心腦血管危險因素中，高血壓的危險性最高排在第一位，吸煙緊隨其后，是排在第二位的危險因素。
3、高血糖：這位患者較胖，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白值也超標，已經(jīng)達到了糖尿病的標準。但他對血糖一直沒有檢查過，也沒有應(yīng)用過降糖藥。高血糖也是損傷血管內(nèi)皮的危險因素，當血管內(nèi)皮損傷之后，血液中的膽固醇就會從損傷處進入血管內(nèi)皮中形成硬化斑塊。
4、高血脂：這位患者血脂在正常值范圍內(nèi)，但是因為有上述的高危因素存在，所以也需要調(diào)節(jié)血脂，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下。血脂也是損害血管內(nèi)皮的危險因素之一，對不同的人群要求不同。
健康人群LDL-C要在3.37mmol/L以下，如果有一項危險因素，LDL-C就要控制在2.6mmol/L以下，如果有兩項以上的危險因素，LDL-C就要控制在2.0mmol/L以下，對于有三種危險因素以上或是已經(jīng)發(fā)作過相關(guān)疾病的人，LDL-C要控制在1.8mmol/L以下。
除了吸煙與“三高”之外，高血尿酸、肥胖、年齡大于45歲、家族遺傳等因素，也是傷害血管的“兇手”。
我們細數(shù)一下那些能損害血管的事，不難發(fā)現(xiàn)，其中只有年齡和遺傳兩個因素無法干預，其余的因素都是可以控制的。煙，可以戒；體重，可以減；慢性病，可以用藥物控制。其實在慢性病發(fā)生之前，如果可以一直保持均衡飲食、適度運動的健康生活方式，就有很大的可能不會患上慢性病，或是推遲發(fā)病的年齡。而不至于年紀輕輕，就落得百病纏身。
大家需要樹立一個正確的健康觀念，“治未病”比“治已病”更重要。健康生活可以預防慢性病的發(fā)生，即使患了上了慢性病，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，保持規(guī)律服藥，也不會出現(xiàn)大問題，同樣可以享受健康的生活。
但是在很多人的印象中，“吃藥”就是說明自己不健康，“長期吃藥”就是重病在身，所以從骨子里反對吃藥。其實慢性病就是身體某種機能出現(xiàn)了“小問題”，只要保持規(guī)律服藥就可以修復它，生存質(zhì)量不會下降，我們過得仍然是健康的生活。如果不吃藥，把“小問題”拖成了“大毛病”，等到影響到生存質(zhì)量了，再去吃更多、更貴的藥，也換不回健康的生活了。
希望可以喚醒更多的人關(guān)注自己的健康，定期進行體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。做不到“未雨綢繆”，能做到“亡羊補牢”也可以，千萬不要等到無法挽回時才追悔莫及。我是藥師華子，迎關(guān)注我，獲得更多健康知識。
