前一段時間，我科收治過一位糖尿病腎病患者，60多歲，退休工程師，因體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高、慢性腎功能衰竭而入院。
這位病人10年前就發(fā)現(xiàn)有糖尿病、高血壓，開始用口服降糖藥、降壓藥治療，后血糖控制的不理想而改為胰島素+二甲雙胍治療，此后血糖控制的還算穩(wěn)定。
大約1年前開始，他聽電視上介紹一種降糖中藥，降糖效果好，沒有副作用，而且已經(jīng)獲得國家專利。他一聽如此神奇，于是就停掉了所有的西藥而改用這種“神藥”。按他自己的話說，這個藥不在藥店銷售，而是直銷。一打電話，貨就送到。每月花費將近1000元。
自從服用這個“神藥”以后，血糖是降下來了，可就是經(jīng)常心慌、手抖、出虛汗，有時候還摔倒、磕傷，臉上、鼻子上因此留有幾塊傷疤。曾有醫(yī)院的醫(yī)生告訴他這些都是低血糖的表現(xiàn)，告誡他不要再用這些來路不明的降糖藥了，他的兒子也勸他、哄他，甚至為此跟他鬧，但他依然我行我素。
根據(jù)病史，我們分析他的心慌、手抖、摔倒等表現(xiàn)是低血糖發(fā)作，最大的原因是降糖藥所致。我問他知道低血糖的危害嗎，他說知道，他的一個老同事就是低血糖發(fā)作沒搶救過來去世的。我又問，你什么都知道為什么還要用，他不說話了，但看表情心里并不服。我們再慢慢做他的工作吧。
那是什么藥物導(dǎo)致他低血糖呢？
能導(dǎo)致低血糖的降糖藥包括胰島素和促胰島素分泌劑，他沒有注射過藥物，可以排除胰島素的嫌疑。
促分泌劑大致分為兩大類：磺脲類和格列奈類。格列奈類是最近幾年上市的新藥，相對磺脲類藥物而言，降糖作用相對緩和，低血糖的發(fā)生率較低，但價格也相對較高，一般的騙子不會選擇。所以，導(dǎo)致他低血糖最有可能的罪魁禍?zhǔn)拙褪腔请孱惔俜置趧┍热绺窳斜倦?、格列吡嗪、格列齊特等，更糟糕的是，這些藥大都通過腎臟排泄，腎衰后易在體內(nèi)蓄積更容易誘發(fā)低血糖。
根據(jù)以往藥監(jiān)局查處假藥的資料，這些所謂的“神藥”大都是把西藥碾成碎沫混進(jìn)中藥面再裝到膠囊中，而用的西藥大都是非常廉價的藥物。估計他用的“神藥”有可能是這類藥——摻雜了磺脲類降糖藥的中藥膠囊，這也是徹頭徹尾的野藥和假藥。
治療糖尿病首選的口服藥二甲雙胍一個月才100元，目前常用的促胰島素分泌劑諾和龍一個月也就200元出頭，如果用國產(chǎn)藥費用還會再低些，合在一起的花費都比買野藥的錢便宜的多。何況他用正規(guī)的藥物醫(yī)保還負(fù)擔(dān)他的費用，而買野藥卻要自己掏腰包。
這個病人退休前是個工程師，也是一個文化人。可為買這個野藥，不惜和全家人鬧矛盾。到現(xiàn)在他的兒子也搞不明白他到底是怎么想的，偏偏在這個事情上這么固執(zhí)。
我們分析，這些野藥販子，利用公信力較高的電視做宣傳，而且胡說八道沒有底線，什么效果都敢吹，再抓住一些老年人對中藥的崇拜心里，將這些老年人洗了腦。
不僅僅是降糖藥，諸如此類的野藥還有很多，比如治喘的和治類風(fēng)濕的野藥中摻雜激素；治失眠的野藥中摻雜安定。這些野藥，騙錢，害身體，毀中醫(yī)名聲，損醫(yī)生形象，唯一受益的就是這些騙子。
藥物的最基本職能是治病救人，如果遭遇假藥，不但治不了病，耽誤了救命，而且還會帶來新的疾病。所以，相對于其它商品，假藥的危害更大，更可恨。
沒有經(jīng)過藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物都是假藥。而且相關(guān)法律禁止藥品做媒體廣告，所以，媒體上說的越是包治百病的藥物，可能越?jīng)]有經(jīng)過批準(zhǔn)，往往越是假藥。千萬不要被那些花言巧語所迷惑。
世界上沒有靈丹妙藥。請相信科學(xué)，相信正規(guī)醫(yī)學(xué)，相信正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生。
