在臨床中有許多人出現(xiàn)手抖的情況，大驚失色便認(rèn)為自己會(huì)不會(huì)患上的是帕金森病，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的固定思維中覺得手抖就一定是患上了帕金森病，真的如此嗎？十幾歲的青年出現(xiàn)手抖就一定是帕金森病嗎？下面來看看唐都醫(yī)院王學(xué)廉教授講解：手抖一定是帕金森病嗎？
王學(xué)廉教授講解：容易出現(xiàn)手抖的疾病有哪些？
沒錯(cuò)，病最常見的特殊癥狀是手抖，一般是從單側(cè)開始出現(xiàn)，但是出現(xiàn)手抖絕對(duì)不能武斷的認(rèn)為就是帕金森病，因?yàn)槭侄兜脑騾s很多：生理性手抖、特發(fā)性震顫、甲亢、藥源性震顫、頸髓病變、腦部的其他疾病等都可能造成手抖。所以說當(dāng)患者出現(xiàn)手抖的情況后，不要盲目的自我判斷，應(yīng)該及時(shí)去公立三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科在專科醫(yī)生的評(píng)估下，從病史、查體、儀器排查、藥物等綜合評(píng)估后，查明病因，及時(shí)對(duì)癥治療，
手抖的人如何確診是否得了病呢？
帕金森病經(jīng)常容易被誤診，尤其是非專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生誤診率在47%，一般來說當(dāng)患者出現(xiàn)手抖的情況，應(yīng)該先注意觀察如果手抖有持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)，并且同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)障礙建議患者可選擇公立三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科在?？漆t(yī)生的評(píng)估下詳細(xì)評(píng)估后確診疾病，如果不確定患者還可以多去幾家公立三甲醫(yī)院進(jìn)行確診。
一般來說確診帕金森病詳細(xì)的病史詢問，包括手抖的起始、發(fā)展過程、誘發(fā)因素，還會(huì)了解有無動(dòng)作笨拙緩慢等情況。此后，會(huì)問患者有無、鼻子能否聞見味道，睡眠情況，尤其是睡眠中是否有說夢(mèng)話、手腳亂動(dòng)甚至攻擊行為等所謂的RBD情況。同時(shí)，還會(huì)對(duì)患者的智能和情緒進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估。
檢查身體：會(huì)讓患者進(jìn)行一些其他疾病患者不常進(jìn)行的檢查，如讓患者大拇指和食指進(jìn)行相對(duì)、展開的動(dòng)作，讓患者用腳打拍子運(yùn)動(dòng)，還會(huì)讓患者站穩(wěn)向后拉動(dòng)患者肩膀看他的穩(wěn)定性好不好等。我們還會(huì)使用一種我們團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)成功的檢測(cè)裝置對(duì)患者的手指移動(dòng)速度和反應(yīng)速度進(jìn)行高靈敏度的檢測(cè)，把很多以前檢查沒有異常的患者的病情清晰地檢查出來。
接下來就是一些重要的設(shè)備和血液方面的檢查，例如顱腦的CT或核磁共振、甲狀腺功能檢查等，主要是排除類似病但不是病的那些疾病。通過一系列的詳細(xì)評(píng)估后，才可以斷定這個(gè)人是否患上了帕金森病，所以說診斷帕金森并不是一個(gè)簡(jiǎn)單單憑肉眼就可以確診出來的，需要綜合性的評(píng)估診斷，方可正確的確診疾病，及時(shí)對(duì)癥治療。
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