空腹血糖超過(guò)7.1mmoI/L不吃藥能夠逆轉(zhuǎn)嗎？
我一直認(rèn)為在高血壓病、高脂血癥、糖尿病這三個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素中，糖尿病是萬(wàn)惡之首，糖尿病對(duì)全身大、中、小動(dòng)脈的損害早在達(dá)到空腹血糖大于7mmoI/L或歺后2小時(shí)大于11.1mmoI/L這個(gè)幾十年不動(dòng)的金標(biāo)準(zhǔn)之前的十一年已經(jīng)開(kāi)始了（這在進(jìn)行了幾十年國(guó)際大型糖尿病前瞻性研究一UKPDS卅年前已經(jīng)提到了）。
對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的II型糖尿病患者我一貫主張先不用降糖藥來(lái)治療，因?yàn)镮I型糖尿病實(shí)屬于吃出來(lái)的毛病，我們每天食物中的動(dòng)植物脂肪、以糖類、淀粉為主的碳水化合物和由氨基酸組成的蛋白質(zhì)在體內(nèi)通過(guò)三羧酸循環(huán)可以相互轉(zhuǎn)化，而葡萄糖是代謝的中間產(chǎn)物。由于長(zhǎng)期攝入過(guò)多髙熱量食物使血液中葡萄糖過(guò)高而胰島素分泌不足，肥胖又會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗于是糖尿病發(fā)生了。2017年中國(guó)糖尿病患者人數(shù)(1.144億)位居全球第一，還有潛在處于糖尿病前期的人群約2個(gè)億，如果按此情況發(fā)展下去幾乎毎3-4個(gè)人就有一個(gè)糖尿病患者，靠藥物治療能治得完嗎？該是強(qiáng)化預(yù)防糖尿病教育的時(shí)機(jī)了！
現(xiàn)在內(nèi)分泌醫(yī)生只要遇見(jiàn)初發(fā)糖尿病患者首先想到的是藥物治療。不用藥物治療能逆轉(zhuǎn)II型糖尿病嗎？
能！
（1）首先你對(duì)糖尿病可能帶來(lái)的危害要有足夠認(rèn)識(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化可能帶來(lái)心肌梗塞、腦血栓形成、腎功能衰竭、末梢神經(jīng)炎帶來(lái)難以忍受的痛苦、對(duì)你這樣的美食家變成這也不能吃那也不能吃的煎敖。
（2）想到可能要終身服藥或每天都要打胰島素等等。
（3）你是否有足夠的意志和毅力，因?yàn)楸仨毮偷米∶朗车恼T惑，和饑餓帶來(lái)的“痛苦”。
充分認(rèn)識(shí)以下四條可以行動(dòng)了：
（1）II型糖尿病除了遺傳因素可能會(huì)提早發(fā)病，可以明確地說(shuō)：是高熱量的油食、甜食或頓頓吃得太飽、嗜酒等吃出來(lái)的毛病。進(jìn)嘴的熱量少了，可以減少胰島素的分泌。
因此早期或初次發(fā)現(xiàn)的II型糖尿病有了上述三條的充分認(rèn)識(shí)和決心，我建議你首先不是用藥而是在充分了解II型糖尿病的發(fā)病原因，竭力改變自己的不良生活模式，先從嚴(yán)格控制飲食，學(xué)會(huì)少吃耐餓，讓多余的脂肪轉(zhuǎn)化為血糖來(lái)提供人生活所需要的熱量。堅(jiān)持2-3個(gè)月讓胃容量因少吃而縮小，從而使饑餓感逐漸消失。
（2）每天堅(jiān)持半到一小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，心率在120-150次/分，增加對(duì)糖元的消耗讓脂肪替代糖元使體重下降。絕大部分初發(fā)糖尿病患者體重下降10-20斤血糖都能逆轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常。減肥的同時(shí)降低了脂肪刺激的胰島素抵抗，運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。
（3）一旦服降糖藥可能終身服藥、甚至后期依靠胰島素來(lái)控制血糖。服藥后血糖下來(lái)了，本來(lái)就是美食家的II型糖尿病患者在飲食上會(huì)更放松，成了惡性循環(huán)。
（4）無(wú)論那一類降糖藥物都會(huì)產(chǎn)生耐藥性和副作用，有的甚至可以產(chǎn)生嚴(yán)重后果。即使胰島素也會(huì)產(chǎn)生抵抗。目前國(guó)際上對(duì)糖尿病患者長(zhǎng)期甚至終身用藥帶來(lái)的利和弊的爭(zhēng)議聲從未停過(guò)。
多年來(lái)不斷有人提出生酮飲食，即每天攝入的碳水化合物：淀粉主要在主付食糧食和各種糖類如蔗糖、果糖等必須控制在25-50克（半到一兩）；可以攝入較多的動(dòng)物脂肪，利用脂肪轉(zhuǎn)化糖元時(shí)產(chǎn)生少量酮體，來(lái)減少糖元作為能量代謝時(shí)所消耗的胰島素。從而既能降低血糖、又能減肥。好是好，可中國(guó)人幾千年養(yǎng)成的飲食習(xí)慣可能絕大部份人都很難堅(jiān)持得長(zhǎng)久。還是嚴(yán)格控制每天進(jìn)食的總熱卡吧，只是要忍得住二個(gè)月的饑餓感。只是在減肥時(shí)要注意低血糖收入反應(yīng)，心慌、盜汗時(shí)查個(gè)未梢血糖，只要不低于3.5mmoI/L就不用緊張，過(guò)低時(shí)喝點(diǎn)糖水立即會(huì)緩解。
那么糖尿病患者想逆轉(zhuǎn)究竟應(yīng)吃點(diǎn)什么呢？
1.多纖維素的新鮮綠葉蔬菜、菌菇類、豆類等，以冷拌熱拌為主盡量不用油炒。
2.含量水果，喜歡吃的什么都能吃但要控制一個(gè)量，因?yàn)楣堑纳侵笖?shù)高于葡萄糖，所以每天喝一柸鮮窄水果汁要注意是高熱量的飲品。包括所有的甜飲料和奶茶。
3.淀粉類主食必須控制一個(gè)量，所以有人問(wèn)為什么我不吃油膩的食物也不吃糖還是得了糖尿病？碳水化物攝入過(guò)多同樣會(huì)得糖尿病。
4.動(dòng)物蛋白只要含脂率低的肉類，魚類、禽類都可以吃，包括低脂牛奶，蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的，是人體營(yíng)養(yǎng)中不可缺乏的元素，只是要撐屋一個(gè)量。
什么都能吃但必須注意量和少吃高熱量的食物。以體重下降作為指標(biāo)。燃燒吧脂肪！
2019.10.9#心臟英雄# #清風(fēng)計(jì)劃#
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
