帕金森病嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。藥物治療3～5年后效果減退，可能出現(xiàn)“開關(guān)”波動現(xiàn)象，異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)，患者病情會變得更加難以控制。病情發(fā)展的這個時候，往往需要考慮外科治療。目前臨床上常用的外科手術(shù)是腦深部電刺激術(shù)，也叫腦起搏器療法，那么，腦起搏器治療對帕金森病患者有什么優(yōu)勢呢？
姓名：Dgy
性別：女
年齡：56歲
入院病史：患者于10年前感右肩部疼痛，自貼膏藥無效，在當?shù)蒯t(yī)院考慮為“神經(jīng)障礙”。1年后無明顯誘因出現(xiàn)右手抖動，右上肢疼痛，漸出現(xiàn)右上肢僵硬，在北京某院神經(jīng)內(nèi)科就診， 考慮“焦慮性帕金森綜合征”，醫(yī)師所開息寧未服，后出現(xiàn)右下肢抖動，2年后患者右側(cè)肢體震顫明顯，自服美多巴，1片/次，2次/日有效。3年后發(fā)展到左側(cè)肢體輕微抖動，以左上肢為重，右側(cè)肢體活動不靈活，為求手術(shù)治療，來我院就診，在全麻下行立體定向雙側(cè)腦深部電極植入術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。開機后效果好。近6年余，患者病情進展緩慢，目前主要癥狀為右側(cè)肢體僵硬，左上肢靜止性震顫，行走姿勢異?！，F(xiàn)口服美多芭1/4片，2次/日，來院檢測電池電量即將耗盡，為手術(shù)更換電池，以“帕金森病術(shù)后”之診斷收入我科。
初步診斷：帕金森病術(shù)后
治療經(jīng)過：入院后完善相關(guān)檢查，無手術(shù)禁忌，后在局麻下行胸部神經(jīng)刺激器更換術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予止血，預(yù)防感染等對癥治療。
出院情況：患者無新增特殊不適，一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱。右上肢及下肢肌張力增高不明顯，左側(cè)機體肌張力相對正常，左上肢靜止性震顫不明顯。
王學(xué)廉教授指出，腦起搏器可以全面改善帕金森病患者的主要癥狀，即對雙側(cè)肢體顫抖、肌肉僵硬、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等的改善，術(shù)后可減少藥物的服用，進而降低藥物副作用。另外，腦起搏器是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團，只是使其暫時處于電麻痹狀態(tài)，改善神經(jīng)功能，神經(jīng)核團麻痹的程度、范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長日子里，還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié)，可以長期控制不斷發(fā)展變化的帕金森病癥狀。腦起搏器是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。
