有個60左右的阿姨來看門診，說膝關(guān)節(jié)一直扎痛，打玻璃酸鈉也沒用，已經(jīng)好幾年了。給她拍了片子并進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)阿姨的膝關(guān)節(jié)還算良好，沒有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀啊？詢問病史，曾患有帶狀皰疹，愈后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，至今未愈。因為是膝關(guān)節(jié)疼，所以一直沒往那邊聯(lián)想。
臨床上，很多老年人患有帶狀皰疹，但多發(fā)腰部，其中有一部分人會產(chǎn)生后遺性神經(jīng)痛，需要引起重視。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性的皮膚病，會形成一串水泡，圍繞著腰一圈，俗稱“蛇盤瘡”，纏腰龍。
這個病毒喜歡神經(jīng)，在身體里時，多埋伏在脊髓神經(jīng)中。當(dāng)人體抵抗力下降，防火墻減弱時，比如感冒，著涼，疲勞失眠時，它就會乘虛而入，沿著神經(jīng)纖維，快速復(fù)制侵犯神經(jīng)及皮膚，使沿途產(chǎn)生嚴(yán)重炎癥，引發(fā)疼痛，并出現(xiàn)皰疹，也就是一個個粉紅色水泡。
帶狀皰疹易發(fā)于50歲以上人群，高發(fā)于頸，腰部。疼痛時，感覺像針扎一樣，密密麻麻，且伴有灼燒感，是非常痛苦的。但慶幸的是，大多數(shù)帶狀皰疹在2-4周內(nèi)，會自愈。
1.致病病毒：水痘與帶狀皰疹都是水痘帶狀皰疹病毒引起的。
2.患病次數(shù)：水痘和帶狀皰疹都是一生只會得一次的病，一旦愈后，身體自動產(chǎn)生病毒抗體，不會再次感染。
3.傳染性：都具有傳染性。
1.發(fā)病機(jī)理：兒童首次感染，會得水痘，而成人在沒接種過水痘疫苗或未感染后，會得成人水痘，或無明顯癥狀，只是潛伏在身體里，待身體免疫力下降時，成為帶狀皰疹。
2.傳染性：水痘患者會傳染密切接觸人群，而帶狀皰疹的傳染性沒有那么高。但帶狀皰疹水皰里面的液體，含有許多病毒，一旦接觸，有機(jī)會被感染。但結(jié)痂的水皰，病毒已經(jīng)失去活性，沒有傳染能力。所以在結(jié)痂前，不要戳破。毛巾等貼身物品，要注意消毒，不要共用。
一般治療：保持患部清潔干燥，不要捂蓋
嚴(yán)重者服用抗病毒藥物，及止痛藥物，可適當(dāng)冷敷，涂抹爐甘石
中醫(yī)角度，避免吃發(fā)物，既海鮮，羊肉等，清淡飲食。
帶狀皰疹可以自愈，但帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不能自愈。一般帶狀皰疹在患病一個月后，99%都自愈了，但有一部分患者出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛。
在帶狀皰疹出現(xiàn)后連續(xù)3個月出現(xiàn)神經(jīng)疼痛，被定義為后遺性神經(jīng)痛，這種疼痛可以持續(xù)疼痛，1年，3年，甚至10年。疼痛感也不盡相同，有灼燒，電擊，針扎，刀割等感覺。因為是神經(jīng)性疼痛，有時溫度，風(fēng)向的改變，都會加重疼痛感，十分折磨人，甚至對情緒產(chǎn)生致病性打擊，引起抑郁。
此時需要到醫(yī)院治療，服用針對性藥物（鈣離通道調(diào)節(jié)劑），或通過穿刺，注射，對神經(jīng)修復(fù)進(jìn)行干預(yù)。
