有人問華子,有了尿酸鹽結(jié)晶怎么能溶解?華子告訴他,得看尿酸鹽結(jié)晶發(fā)生在哪個部位,是在泌尿系統(tǒng)里,還是在關節(jié)腔里,處理的方法略有區(qū)別。華子幫他總結(jié)了在降尿酸治療中需要了解的6個知識點,基本概括了尿酸治療中的常見問題。
如果尿酸鹽結(jié)晶在腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)里。那么單純的多喝水,多排尿,就可以增加尿酸的溶解度,直徑只有幾個毫米大的結(jié)晶就可以直接溶解了。但是如果是大塊的,超過5毫米的,就有可能是結(jié)石了。
一般來說,結(jié)晶可以溶解,但結(jié)石都是多種成分混合的,想直接溶解不太現(xiàn)實。小于10毫米的結(jié)石,多喝水、多運動,有可能自行排出。大于10毫米的結(jié)石,基本就無法自行排出,得需要碎石或是手術才可以取出了。
如果尿酸鹽結(jié)晶在關節(jié)腔里,想溶解它就比較麻煩了。首先,還要是要多喝水,多排尿,促進尿酸的排泄。其次,需要服藥降低血液中尿酸的濃度。降血中尿酸的方法有減少合成以及促進排出,這就需要醫(yī)生根據(jù)患者情況不同,選擇不同類型的藥物了。
關節(jié)局部熱敷,升高關節(jié)腔的溫度,也是增加尿酸溶解度的好方法。平時多注意關節(jié)保暖,也可以減少尿酸結(jié)晶的形成。
多喝水是喝多少?建議在不運動,正常生活的狀態(tài)時,每天喝不少于3000毫升的水。喝水的方式不要“牛飲”,而是要分成多次,小口地喝。保持每1~2小時,就排一次尿的效果最好。
如果夏季天熱、大量運動等出汗較多的時候,則需增加飲水量,保證自己的尿量充足。在服降尿酸藥物的時候,也需要保證飲水量。因為腎臟會增加尿酸排泄,飲水不足會誘發(fā)尿路結(jié)石。
尿酸80%來源是自身合成,20%來源是飲食。即使天天吃得像只“兔子”一樣素,尿酸仍然會高。所以尿酸輕度升高的人,可以試試飲食控制。對于尿酸重度升高的人,飲食控制效果就不大了,需要的是藥物治療。
藥物治療的同時,建議保持合理的飲食。避免食用尿酸超高的動物內(nèi)臟、海鮮等食物就可以了。正常的肉類、豆類可以適量吃,因為在藥物的幫助下,正常飲食中的那點尿酸影響不大,保證身體攝入的營養(yǎng)均衡更重要。
對于尿酸高或是有痛風的人,治療建議中常見堿化尿液。堿化尿液,可以使尿酸變成可溶性的鹽,增加溶解度,加速尿酸的排泄。但問題是在于堿化尿液時,口服給藥的效果并不是很好,而且堿性藥物對胃的刺激也不小,靜脈給藥才最有效。
但靜脈給藥的操作難度比較大,不適合普通人在家進行。對于普通人來說,平時多吃點綠色蔬菜和水果,再加上大量喝水就可以了。不建議自行服藥,只有必要時,再在醫(yī)生的指導下服藥。
在使用降尿酸藥時,要提防痛風癥狀加重。因為降尿酸藥物會使血液中的尿酸濃度下降,會使尿酸結(jié)晶加速溶解,在關節(jié)腔內(nèi)釋放出大量尿酸,從而會加重對關節(jié)的刺激,會誘發(fā)痛風,或是加重痛風癥狀。
所以降尿酸藥物,要在痛風的緩解期服用,避免在急性發(fā)作期服用。在服藥初期,可以考慮與消炎止痛藥同服,以預防誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
總結(jié)一下,讓尿酸結(jié)晶溶解,最主要的方法就是多喝水,多排尿。人體腎臟潛力巨大,日常只動用了三分之一的能力,所以不用擔心多排尿會把它累壞。而且排尿多不僅能排尿酸,還可以“清洗”腎臟,有護腎的作用,還能預防尿路感染,可謂是“一舉數(shù)得”。