一位讀者給華子留言,她的媽媽今年48歲,以前溫柔和藹,但最近一段時間突然變得特別的暴躁,而且不時會出現(xiàn)毫無緣由的爆汗、潮熱。她懷疑媽媽可能到了更年期,但媽媽還沒有絕經(jīng)。
華子告訴她,女性并不是一定要絕經(jīng)才會進(jìn)入更年期,在醫(yī)學(xué)上有個術(shù)語,把這段時間稱為“圍絕經(jīng)期”。指的是在絕經(jīng)之前到絕經(jīng)之后的一兩年的范圍內(nèi),都有可能發(fā)生更年期的癥狀。
女性的更年期,指的是女性卵巢老化,從育齡進(jìn)入到老年期的過渡階段。其最顯著的標(biāo)志,就是絕經(jīng)。因為女性的月經(jīng)隨著性激素的波動而周期出現(xiàn),當(dāng)卵巢完成了它一生的“工作”后,不再產(chǎn)出卵子,同時也不再分泌性激素,月經(jīng)也就消失了。
女性的更年期,圍繞著絕經(jīng)這個時間點而出現(xiàn)。中國女性絕經(jīng)的平均年齡為49.5歲,在45~55歲的范圍內(nèi)都屬正常。而更年期綜合征,并不都是在絕經(jīng)后才會出現(xiàn)。因為有很多的女性,在絕經(jīng)之前體內(nèi)的性激素水平就開始發(fā)生變化,從而導(dǎo)致更年期癥狀的出現(xiàn)。
雖然大多數(shù)女性的絕經(jīng)時間發(fā)生在45~55歲之間,但實際上還有部分女性會提前到40歲或是延后到60歲。所以說,年齡超過40歲的女性,如果出現(xiàn)兩次相鄰月經(jīng)的周期變化大于7天(提前或是延后),就很可能意味著進(jìn)入了絕經(jīng)過渡期,在10個月內(nèi)就有可能發(fā)生絕經(jīng)。
在絕經(jīng)過渡期內(nèi),卵巢已經(jīng)不能保持穩(wěn)定的激素分泌,雖然此時還有月經(jīng),但仍然會發(fā)生更年期綜合征。主要表現(xiàn)就是潮熱、出汗。這是因為激素水平波動,影響了血管舒縮功能,每天可能發(fā)生數(shù)十次的爆發(fā)性出汗。情緒也會有改變,會變得心神不寧、煩躁不安,表現(xiàn)出緊張、焦慮或是抑郁等不良情緒。
女性出現(xiàn)更年期癥狀,是因為性激素水平波動而導(dǎo)致的,所以處于更年期的女性,自己要對更年期有充分的認(rèn)識,在心理上做好準(zhǔn)備。出現(xiàn)的一些不適的癥狀都是暫時的,短則數(shù)月,長不過一年,就會自行緩解,不必?fù)?dān)心。
對于更年期的負(fù)面情緒,要努力克制。告訴自己,世界依舊如常,都是激素惹的禍,熬過這幾個月,一切就都過去了。親友們也要理解,不要責(zé)怪她,要多寬容和愛護(hù)她。更年期的女性是因為激素波動出現(xiàn)的情緒問題,而不是在無理取鬧。
大多數(shù)女性在遇到更年期的時候,都可以靠自我調(diào)節(jié)忍受癥狀,等待這段特殊時期過去就好了。但有些人的癥狀會很嚴(yán)重或是持續(xù)時間較長,如果只是依靠忍耐,會增加生理和心理的雙重痛苦。在這種時候,可以使用藥物來緩解癥狀。
治療更年期的藥物,就是使用外源的性激素。通過規(guī)律服藥,把體內(nèi)激素水平恢復(fù)至絕經(jīng)前的正常水平,就可以緩解更年期癥狀。但用藥錯誤會使患癌風(fēng)險增加,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,才能選擇正確的藥物治療方案。