很多人會(huì)認(rèn)為，血壓低于140/90毫米汞柱就是正常的，即便稍微偏高一些也沒事。其實(shí)，血壓的正常值因人而異，血壓控制實(shí)行“一刀切”還不夠精細(xì)。近日，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛研究發(fā)現(xiàn)，不同體重指數(shù)人群預(yù)防腦卒中的目標(biāo)血壓范圍也不同。
研究人員于2004~2006年采取多階段隨機(jī)抽樣，對(duì)45925名年齡≥35歲的參試者展開研究，之后于2008年、2010年和2017年分別進(jìn)行隨訪，研究最終納入36352名參試者。其中，49.1%為女性，平均收縮壓為130.26±19.48毫米汞柱，平均舒張壓為80.84±11.3毫米汞柱。隨訪12.5年期間，2548人發(fā)生腦卒中，包括1776例缺血性腦卒中和719例出血性腦卒中。
研究顯示，在不同體重指數(shù)【計(jì)算公式：體重（公斤）÷身高（米）的平方】人群中，正常體重者腦卒中發(fā)生率明顯低于超重和肥胖者。收縮壓每增加20毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加27.7%，缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加30.7%，出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加23.9%。舒張壓每增加10毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加13.8%，缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11.2%，出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加22.8%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)＜24的人，理想血壓為130/80毫米汞柱，體重指數(shù)≥24的人，血壓小于120/80毫米汞柱比較適宜。
胖人皮下脂肪增厚，會(huì)使毛細(xì)血管擴(kuò)充，血液循環(huán)量相對(duì)增加。在心率正常的情況下，心搏出量會(huì)增加，長期負(fù)擔(dān)過重就會(huì)誘發(fā)左心肥厚，血壓升高。尤其是東方人，發(fā)胖往往先從腹部開始，脂肪主要堆積在下腹部周圍，被稱為中心性肥胖。這種肥胖類型的人，內(nèi)臟脂肪增多，在體內(nèi)堆積，胰島素抵抗比均勻性肥胖者更嚴(yán)重，也更難糾正。中心性肥胖還是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，與高血壓、冠心病的發(fā)生更密切。
所以胖人應(yīng)將血壓控制在理想范圍內(nèi)，以免誘發(fā)其他疾病。建議日常堅(jiān)持健康飲食，少油少鹽少糖；主動(dòng)關(guān)注血壓，定期測(cè)量，建立個(gè)人健康檔案，記錄血壓測(cè)量數(shù)據(jù)；堅(jiān)持長期運(yùn)動(dòng)，可選擇小量或中等量有氧運(yùn)動(dòng)，不建議進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、快跑等，以免引起血壓大幅度升高及心率增快，導(dǎo)致腦卒中或心絞痛發(fā)作。需要提醒的是，用餓肚子、喝減肥茶誘導(dǎo)腹瀉等方式來減肥不可取。這些方法減下去的往往是水和蛋白質(zhì)，脂肪依舊“駐扎”在體內(nèi)。一旦停止，體重會(huì)迅速反彈。
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