同時(shí)有冠心病和高血壓的人，平時(shí)應(yīng)該特別注意血壓應(yīng)該控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。就像很多冠心病患者找到張大夫咨詢的那樣：“張大夫，我得過心肌梗死，還有高血壓，您看我吃點(diǎn)什么降壓藥比較好啊？血壓控制到多少合適？”那么，這些高血壓患者應(yīng)該如何降壓最合適呢？今天我給大家介紹一下。#「閃光時(shí)刻」主題征文 二期#
首先跟大家說的是，更加適合冠心病心絞痛的患者的降壓藥當(dāng)屬β受體阻滯劑（倍他樂克、康忻、博蘇、卡維地洛、阿爾馬爾等藥物）和地平類藥物（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等藥物），這兩類藥物除了能降低血壓，還同時(shí)有助于降低心肌耗氧，減少心絞痛的發(fā)作。如果血壓控制不理想，可以聯(lián)合使用普利類、沙坦類等藥物。所以，一般冠心病病人降血壓常常都是這幾類降壓藥。而如果冠心病患者同時(shí)有心功能不全，也就是心力衰竭，那就很可能同時(shí)使用利尿劑。
至于降壓目標(biāo)值，推薦冠心病合并高血壓的患者，推薦第一步把血壓降至140/90mmHg以下，如果可以耐受，可以降至130/80mmHg以下。但是，應(yīng)該特別注意低壓，也就是醫(yī)學(xué)上講的舒張壓不能降至60mmHg以下，否則可能影響到心臟冠狀動(dòng)脈的血流灌注。
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