提示：
林女士因為有糖尿病，定期至醫(yī)院就診治療。奇怪的是，每次到醫(yī)院測量的血壓都偏高；但平常參與小區(qū)活動時，在小區(qū)服務(wù)處所測量的血壓卻都正常，這到底是怎么一回事？對健康是否有影響？
什么是白大褂高血壓？
對大多數(shù)人而言，去醫(yī)院看病多少會有點緊張。少數(shù)某些人到醫(yī)院看?。鎸Υ┲状蠊拥尼t(yī)生），這種壓力會導(dǎo)致血壓暫時性的升高。尤其是當(dāng)他在家里和其他非醫(yī)療環(huán)境中所測量的血壓都是正常，那么這些少數(shù)人，就是罹患有「白大褂高血壓」。
如果到醫(yī)院看病這種相對無威脅性的情況下，血壓都會升高，那么如果在高速公路上因為發(fā)生事故而停下來，或是在家庭中或工作環(huán)境中遇到困難，血壓變化的情況可能會更嚴(yán)重。
每個人的血壓整天都會高低起伏的波動，但是對于有白大褂高血壓的人，血壓可能會有更頻繁且更大、更劇烈的起伏波動。
相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，「白大褂高血壓」到后來幾乎都會發(fā)展成持續(xù)性的高血壓。
白袍高血壓代表心臟病風(fēng)險高
美國費(fèi)城賓州大學(xué)的研究團(tuán)隊，匯總了27項研究，受試者對象含括了美國，歐洲和亞洲……等共64,000多人。發(fā)現(xiàn)罹患有白大褂高血壓的人發(fā)生心臟病，和中風(fēng)的風(fēng)險，比沒有白大褂高血壓的人多出36％，而且死于心臟病的機(jī)率也高出2倍。
但是，對于有白大褂高血壓的人，若服用降血壓藥，則發(fā)生心臟病的風(fēng)險就不會增加。研究成果刊登于2019年6月18日的《內(nèi)科學(xué)年鑒》（AnnalsInternal Medicine）。
從這個研究得到一個結(jié)論，就是罹患有白大褂高血壓的人應(yīng)該需要規(guī)律的服用降血壓藥，才不會有突發(fā)性的血壓飆高，而導(dǎo)致嚴(yán)重的合并癥。
建議有白大褂高血壓的人，生活型態(tài)與日常作息必須有所調(diào)整，如：執(zhí)行減重、運(yùn)動、減少并限制鹽分?jǐn)z取、與不吸煙（戒煙）……等，因為這些都與更好的血壓控制有關(guān)。若仍然無法改善血壓，目前有許多安全而且有效的血壓控制藥物可以幫助。
血壓代表的意義
量血壓時，會得到一高一低的2個數(shù)字，例如：120/76mmHg?！甘湛s壓」是兩個數(shù)字中的第一個，它代表心臟跳動時血管中的壓力；「舒張壓」是第二個數(shù)字，它代表兩次心臟跳動之間的血管壓力。
一般而言，在50歲以上，收縮壓的升高，比舒張壓升高更能預(yù)測心血管疾病、與中風(fēng)的可能性。美國心臟協(xié)會和美國心臟病學(xué)會將正常血壓定義為120/70mmHg，若血壓超過130/80mmHg則是高血壓，而且血壓越高，血管破裂的機(jī)會越大。
雙手血壓測量值差異過大，心血管疾病風(fēng)險高
美國波士頓麻省總醫(yī)院心臟血管和中風(fēng)研究中心的研究團(tuán)隊，納入3,390位平均年齡為61.1歲的人，追蹤血壓測量值長達(dá)13.3年，并分析血壓與心血管疾病發(fā)作的相關(guān)性，這期間內(nèi)有598人發(fā)生第一次心血管疾病發(fā)作，其中26.2％是左右兩手收縮壓的測量值相差10mmHg以上者。研究成果刊登于2014年的《美國醫(yī)學(xué)雜志期刊》（The American Journal of Medicine）。
該研究結(jié)果顯示，左右兩手收縮壓的測量值相差10毫米汞柱以上的人，有幾個特點：
1.年紀(jì)較大；2.糖尿病的比率較高；3.血壓測量值較高；4.血中膽固醇濃度較高。
值得注意的是，左右兩手收縮壓的測量值相差10毫米汞柱以上者，未來發(fā)生心血管疾病發(fā)作的機(jī)率較高。
正確量血壓的方法
1. 在測量血壓前的30分鐘內(nèi)，請勿喝含咖啡因的飲料（咖啡、茶、可樂）或吸煙。
2. 測量血壓開始前，必須靜靜地坐著至少5～10分鐘。
3. 在測量過程中，雙腳放在地板上，手臂支撐在椅子的扶手上，以便使肘關(guān)節(jié)處位于與心臟同高度的位置。
4. 血壓計袖帶的可充氣部分應(yīng)完全覆蓋至少80％的上臂，袖帶應(yīng)放在裸露的皮膚上，而不要放在襯衫或衣服上。
5. 測量期間請勿講話。
6. 左手、右手各別測量1次血壓，并記錄下來。
每天測量血壓2～3次，并記錄下來。就醫(yī)時，血壓記錄要隨身帶至醫(yī)院，以供醫(yī)師參考。
轉(zhuǎn)自：藥物與用藥安全
