三叉神經(jīng)痛,痛起來真要命,常被人號稱“天下第一痛”,疼痛發(fā)作時,生不如死,其疼痛與其他幾種疾病很相似,很多人因此誤診,耽誤治療。
最容易混淆的幾種疾?。?/strong>
1、牙痛:三叉神經(jīng)痛最常見的就是被誤診為牙痛,很多患者第一時間會去牙科就診。牙痛引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。
2、三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經(jīng)分布有明顯壓痛,神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。
3、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調及顱內壓增高表現(xiàn)較明顯。頭顱核磁共振可協(xié)助確診。
4、舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。
三叉神經(jīng)痛常與在三叉神經(jīng)分布區(qū)內疼痛的其他疾病相混淆。如多發(fā)性硬化,延髓空洞癥,原發(fā)性或轉移性顱底腫瘤引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還有牙痛,副鼻竇炎、青光眼、顳頜關節(jié)炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)炎、小腦腦橋角腫瘤、舌咽神經(jīng)痛、面部神經(jīng)痛等。因此,一半以上的三叉神經(jīng)痛患者首次易被誤診成牙疼。
當確診為三叉神經(jīng)痛該如何做?
1、積極配合醫(yī)生治療,疼痛發(fā)作間歇期,注意顏面及口腔衛(wèi)生,避免因衛(wèi)生問題引發(fā)感染等而誘發(fā);
2、保持心情舒暢,切忌沖動,生氣等,生活飲食規(guī)律,保證足夠的睡眠,避免過度勞累;
3、適當參加體育運動鍛煉身體,增強體質;
4、動作輕慢,防止一切誘發(fā)疼痛的因素,如洗臉刷牙等,盡量避免刺激板擊點;
5、注意保暖,避免冷風直接刺激面部,加強營養(yǎng)飲食,宜選取質軟、易咀嚼的食物,避免辛辣及油炸食物;
6、堅持治療,不要隨意中斷或停止用藥,以求根治。
目前,治療三叉神經(jīng)痛最有效的方法是顯微血管減壓術,該手術不損壞神經(jīng),并可以有效隔離責任血管,以達到減壓效果,保留了神經(jīng)的完整性和生理功能,術后出現(xiàn)面部感覺麻木和復發(fā)率很小。