【組成】黃芪、枸杞子、當歸、仙茅、骨碎補、防己、秦艽各
20g.露峰房、牛蒡子、白芥子、甘草、桂枝、紅花、海風藤、青風藤、丹參各15g,海藻、昆布各30g,葛根、杜仲、狗脊各25g,穿山甲、血竭、制馬錢子各10g,蜈蚣5條,細辛5g等。
【功效】補益肝腎,活血散寒,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛。
【主治】強直性脊柱炎。
【用法】每日1劑,水煎,早、晚分2次服。
編者注:本方中制馬錢子、細辛均超過藥典劑量。推薦劑量為制馬錢子粉0.6g/次,分沖,日兩次,細辛3g。
隨證加減:痛勢重者重用川烏、細辛、馬錢子、延胡索;痛緩患者重用黃苗、丹參;屬風熱重者重用地骨皮、知母,去桂枝。
【療效】共治療65例患者,男性36例,女性31例;年齡最小16歲,最大74歲;體力勞動者居多;病程最長15年,最短3個月,治療結(jié)果:治愈(疼痛消失,功能恢復,且2年以上未復發(fā))23例;顯效(疼痛消失,功能基本恢復正常,能參加輕工作)19例;有效(疼痛減輕,功能改善,堅持輕工作)14例;無效(治療前后無改善6例。31例隨訪,1.5~5.5年,平均2.8年,優(yōu)良21例占67.7%尚可7例占22.6%,較差3例占9.7%,總有效率90%。
【按語】強直性脊柱炎屬于祖國醫(yī)學痹證范疇。本病屬肝腎虧虛,精血不足,腎虛督空,風寒濕邪乘虛而人,直中伏脊之脈,治則補益肝腎,活血散寒,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛。杜仲、枸杞子、骨碎補、狗脊補肝腎強筋骨;露蜂房、白芥子、海藻、昆布軟堅散結(jié);娛蚣、血竭、當歸、黃苗、桂枝、細辛補益氣血,行血散疲;青風藤、海風藤、制馬錢子、秦艽搜風刮骨止痛,諸藥合用具補益肝腎,活血散寒,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛之功效。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,補腎藥具有增強細胞免疫功能,增加T細胞數(shù)量,提高淋巴細胞轉(zhuǎn)換率,升高免疫球蛋白水平,增強吞噬細胞活性,諸藥合用提髙了機體自身免疫機能,增強了機體的抗病能力及修復能力。