?很多人說,如今的中醫(yī),大不如從前了。對此,這種說法,不能完全贊同。
今天的中醫(yī),在某些方面還是比從前強(qiáng)的。它借助了先進(jìn)的診斷技術(shù),當(dāng)代中醫(yī)對疾病的認(rèn)識更加準(zhǔn)確。而且,通過中西醫(yī)結(jié)合,往往能更好的治療。
但在某些方面,如今的中醫(yī)人,的確又不如從前。
比如,治咳嗽。
按中醫(yī)經(jīng)典理論來說,膀胱、腎、肝……五臟六腑都會令人咳嗽。治療咳嗽,不能只治肺。
對上述古典理論的應(yīng)用,今天幾乎很難看到。
有一張短小的醫(yī)案,在從前是怎么治咳嗽的。
有一個63歲男子,年紀(jì)已到老年。
他身體比較瘦弱,食量很小。他有一個毛病,就是咳嗽。氣候溫和的時候,會好點(diǎn)。氣候寒冷的時候,只要吹了冷風(fēng),立刻就咳嗽,而且十分劇烈??人缘耐瑫r,伴隨心跳、氣短、胸悶,而且痰很多。
他也求治了不少名醫(yī),用了好多藥,這個咳嗽還是沒治好。。
后來,此人找到了張之亮。
張之亮(1904-1989),字維熙,隴城鄉(xiāng)部閣堂(今張堡村)人。張之亮長期在中醫(yī)教學(xué)戰(zhàn)線上工作,行醫(yī)50載,教學(xué)30載,培養(yǎng)出大量在醫(yī)專業(yè)人才。
刻診,見患者脈弱,舌質(zhì)色淡。
張師了解了情況后,開了張方子——
茯苓15克,桂枝12克,紫菀12克,白術(shù)12克,全瓜蔞12克,制半夏10克,桔梗10克,陳皮6克,炙甘草4克。
患者服藥三劑之后,咳嗽、氣短、痰多的現(xiàn)象大大減輕。張師遵原方稍作加減,繼續(xù)投用,患者最終諸證悉平,完全恢復(fù)正常。
這是怎么回事呢?
其實(shí),患者的咳嗽,根源在于脾。
患者,在低溫環(huán)境下,冷風(fēng)一吹就咳嗽,而且胸悶、氣短、多痰、心跳。
這么一看,問題似乎在肺。畢竟,風(fēng)寒一來,肌表先受。肺主肌表,于是肺氣宣肅失常,就會出現(xiàn)這些癥狀。
但問題是,同樣是感受風(fēng)寒,為什么非得你咳嗽呢?
原因,還是在于患者本身肺內(nèi)有異常。
患者的異常就是,他的肺內(nèi)有水濕。水濕之邪,平時就停于肺內(nèi),影響了肺氣的宣肅,更影響體表衛(wèi)氣的輸布。于是,他稍微遇到點(diǎn)低溫冷風(fēng),立刻犯病。患者咳嗽的時候多痰。這個多痰,可以看作是肺內(nèi)蘊(yùn)有痰濕之邪的寫照。
患者肺內(nèi)的水濕,從何而來呢?
患者平時食欲不振,身體瘦弱,脈弱色淡,這說明什是脾虛。脾陽不足,無法運(yùn)化水濕之邪。水濕上犯于肺,就導(dǎo)致一連串的問題。
脾屬土,肺屬金。土生金。脾土為母,肺金為子。母病及子,導(dǎo)致患者脾濕上犯于肺。
既然如此,就溫補(bǔ)脾陽,化解脾濕,從而在根本上,改善肺內(nèi)水濕蘊(yùn)結(jié)的局面。才能有效地治療。
我們再看看張之亮老前輩用的方子:
茯苓15克,桂枝12克,白術(shù)12克,制半夏10克,陳皮6克,全瓜蔞12克,桔梗10克,紫菀12克,炙甘草4克。
桔梗、全瓜蔞、紫菀化痰止咳。這是治標(biāo)。白術(shù),健脾燥濕。茯苓,健脾利水。桂枝,溫陽化氣。這就有溫脾陽,化水濕之意了。
然后,陳皮利氣化濕,半夏燥濕降逆。兩味藥配合,行氣除濕止咳,進(jìn)一步化散脾肺濕痰。
此來,患者脾陽得以溫通,濕濁得以化散,肺內(nèi)的水濕無法生存了。所以,患者再遇到低溫和冷風(fēng)刺激,就不會咳嗽了。
在現(xiàn)實(shí)生活中,遇到低溫刺激,吹冷風(fēng)就咳嗽的人,不在少數(shù)。其中,病根在于脾陽不足的,也有不少。文中的配伍,還是較為可行的。當(dāng)然,在應(yīng)用之前,是準(zhǔn)確辯證的。證屬是:脾陽虛弱、痰濕蘊(yùn)肺者才可以用。