脊椎病大致包括：椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生癥、腰肌勞損、腰椎退行性變、胸椎增生癥、頸椎退行性變、頸椎增生及強(qiáng)直性脊柱炎等。常見的頸椎病以頸骨質(zhì)增生癥、腰以椎間盤突出癥為多見。故本堂經(jīng)近30年的臨床，根據(jù)脊椎病的病因、病機(jī)；進(jìn)行辨證、治療與體會(huì)。本章對(duì)頸椎骨質(zhì)增生癥、腰椎間盤突出癥的臨床研究及治法。
作為介紹，請(qǐng)作參考。
關(guān)鍵詞：中草藥〓頸椎病〓椎間盤突出癥〓藥姜療法〓推拿復(fù)位
祖國(guó)中醫(yī)學(xué)把脊椎病癥歸屬于“腰腿痛”、“痹癥”、“痿癥”、“頸項(xiàng)強(qiáng)直”、“肩
頸痛”、“眩暈”等范疇。后世醫(yī)家李惺庵曰：“腰痛，惟以補(bǔ)腎為先，而后隨邪之所見者以施治，標(biāo)急則治標(biāo)，緩則治本。”《醫(yī)宗金鑒》腰骨科：“若跌打損傷，瘀聚凝結(jié)，身必俯臥，若欲仰臥、側(cè)臥皆不能也，疼痛難忍，腰筋僵硬，宜手法……”內(nèi)治雜法“夫皮不破而內(nèi)損者多有瘀血；……有瘀血者，宜攻利之；……更察其所傷上下輕重淺深之異，經(jīng)絡(luò)氣血多少之殊，必先逐去瘀血及止痛，然后調(diào)養(yǎng)氣血， 自無不效。”腰痛不能輾轉(zhuǎn)有如車鏈生銹。人體脊柱各個(gè)關(guān)節(jié)有如車鏈，既需運(yùn)動(dòng)也得濡養(yǎng)；勞累過度得不到濡養(yǎng)而損傷元?dú)?，氣血虧損不能營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)，致使腰椎纖維組織破壞，或因閃挫，墜跌，提物傾斜而引起腰椎移位、或偏左或偏右或前突或后突。纖維環(huán)磨損，骨髓溢出骨髓腔而壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，并且凝結(jié)而形成骨質(zhì)增生?；蚰p不能修復(fù)形成退行性變。
總之來說，根據(jù)本人近三十年對(duì)腰椎各癥的臨床研究及治療。腰椎間盤突出癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是人體髓核超負(fù)荷受力，迫使纖維環(huán)破壞而形成，繼而壓迫神經(jīng)引起的一系列腰腿酸
痛。椎間盤突出包括頸椎椎間盤突出癥及腰椎椎間盤突出癥。但頸椎椎間盤突出較少見。 本病絕對(duì)沒有年齡限制，老少都可得病，因受外力影響、外傷、墜撲、斜膝提物、扭傷等引起，這些外傷因素有的在年少，因年代久遠(yuǎn)忘記過去而找不到病因。腰椎間盤突出癥疼痛部位以受傷部位及坐骨神經(jīng)為主。沿臀部、大腿后、小腿外側(cè)、足跟、足背放射，排便、咳嗽、噴嚏等腹壓增高時(shí)加劇，以麻痹酸痛為綜合現(xiàn)象。病程中有明顯的間歇期，稍不注意又可復(fù)發(fā)；多數(shù)病人伴有跛行、馬尾綜合征及陽痿癥。
骨質(zhì)增生一般在28歲到65歲左右發(fā)病，男性多數(shù)在35以后，男性因勞累過度，營(yíng)養(yǎng)不足
引起骨質(zhì)疏松，繼之骨椎纖維組織受破壞，骨髓液溢出凝聚于骨膜外凝結(jié)形成新骨刺或唇
狀增生；女性多數(shù)在32歲以后，多數(shù)由于生育期間久坐，壓迫腰椎纖維組織使腰椎纖維組
織磨損而骨髓液溢出，凝滯而成增生。
腰椎骨質(zhì)增生一般增生部位不疼痛或較輕，主要以臀部沿內(nèi)線腹股溝下行至兩膝關(guān)節(jié)
及小腿。骨質(zhì)增生在治療中，經(jīng)2300例病人的社會(huì)調(diào)查(不治療)85％在75歲后增生逐漸消失；故因此能在藥物治療解除痛苦并提早使增生消失。
頸椎病是臨床的常見病、多發(fā)病。而頸椎骨質(zhì)增生為多見。經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察，有肩臂
痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛頭暈、嘔吐連背痛。導(dǎo)致頸椎病的主要病因是寒、痰、瘀、虛等雜合
而成；以虛為本，寒痰為標(biāo)，瘀血貫穿病的始終。臨床中經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)的主要以骨質(zhì)增生
及退行性變?yōu)槎嘁?。由于骨質(zhì)增生引起經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢而疼痛。民間稱這為“五十肩”，患此病的年齡多數(shù)在30—60歲之間，因正氣在虛又感受風(fēng)寒，邪客少陽入里致此病。
頸椎增生多數(shù)牽連兩前臂及顛頂引起頭暈、嘔吐、頭痛；而頸椎盤突出癥多數(shù)由兩前臂
酸痛連及手爪，少數(shù)引起頭暈痛癥。
臨床經(jīng)驗(yàn)，本病多因正氣虛衰又感風(fēng)寒或久臥或夜睡濕地或地板以致風(fēng)寒濕病邪乘虛入
侵，使之筋脈拘攣，椎體軟組織產(chǎn)生炎性閉塞督脈氣道，進(jìn)而椎體軟組織鈣化凝聚關(guān)節(jié)囊
腔，關(guān)節(jié)囊腔閉塞，活動(dòng)受限，動(dòng)則痛甚，故越來越嚴(yán)重，治療最重要需推拿、按摩及體
育鍛煉使關(guān)節(jié)囊腔鈣質(zhì)軟化，服用中草藥使鈣質(zhì)溶解而達(dá)到治療康復(fù)目的。
李△才，男性，49歲，農(nóng)民。經(jīng)營(yíng)手扶拖拉機(jī)多年。2001年2月13日因頸強(qiáng)痛伴右上肢
脹痛、不能抬高、手指麻木1年余，二月前加重，到幾個(gè)診所診治無效，來店就診。查體：
肩頸部肌肉緊張，頸部活動(dòng)受限，頸疼痛不明顯，肩臂神經(jīng)受疼痛，疼痛向兩臂放射，右肩及右前臂外側(cè)嚴(yán)重，右上臂三角肌輕度萎縮，右肩胛前后下緣壓痛，右臂不能外轉(zhuǎn)。X片示頸椎生理曲度變直，頸3—7、骨質(zhì)增生。頸4—5椎椎間孔變窄，頸5、6椎椎體前后緣骨贅形成。
處方：雞骨香10g、桂枝10g、絡(luò)石藤30g、威靈仙10g、蒼耳草30g、鴨腳木30g、苦刺
根30g、當(dāng)歸尾12g、紅花10g、金地鱉10g、穿山甲研粉5g沖、春花根30g、甘草5g、連服42
劑，每天一劑及藥姜療法，服藥反痛后至疼痛消失。再經(jīng)市醫(yī)院做X線照片，各增生消失，
骨贅消失，各椎孔恢復(fù)正常，工作也正常。繼服高麗參50g、鹿茸150g、分十五次服，每隔
一周一次。隨訪至今無復(fù)發(fā)。
黃某珠，女，45歲。主訴：幾年前在工作中有時(shí)站或坐后上起時(shí)腰痹硬，最近提起后突然腰背連腿酸痛不可忍，經(jīng)民間醫(yī)生治療無效，01年01月19日到揭陽人民醫(yī)院治療并做CT檢查，意見為：腰椎曲度平直。L3、4椎間盤向左側(cè)旁稍膨出，相應(yīng)硬膜囊及側(cè)隱窩尚可。L4、5椎間尚可。L5、S1椎間盤向前突出并積氣。確診為腰椎骨質(zhì)邊緣毛糙，硬化，小關(guān)節(jié)毛糙；L5、S1椎間盤突出。經(jīng)治療越來越嚴(yán)重，來診時(shí)不能起床，要求請(qǐng)我出診為她診治。初診：形寒肌瘦，慢性病形并很痛苦，睡在地上鋪一床板，不能翻轉(zhuǎn)；脈：沉細(xì)澀、無力，右尺沉弦緊。癥屬腰椎骨質(zhì)增生癥合并腰椎間盤突出癥。沉細(xì)屬虛，沉澀屬骨質(zhì)增生，沉弦緊為風(fēng)熱里癥，也屬椎間盤突出癥脈象；象征很疼痛。治法：祛風(fēng)除濕、活血化瘀。處方：蒼耳草湯主之；藥物：蒼耳草20、桑枝20、當(dāng)歸尾12、元胡10、制乳沒10、狗脊20、金地鱉6、穿山甲粉3沖藥湯服、鼠乳根30、白蛇根20、黃蛇根20、甘草3、大棗10、犁壁藤20上藥水煎分二次服，渣再煎服，每天一劑，早晚吞服增生溶化丸各1丸；連服12天；藥姜療法每三天一次。二診：好轉(zhuǎn)，能慢步行動(dòng)及坐車上門求診，腰背酸痛減輕，脈：沉澀，按上藥連服30天：三診：活動(dòng)基本自然，腰有點(diǎn)酸，不能提重；處方：腰椎復(fù)位湯合調(diào)養(yǎng)肝腎湯加減，早晚吞服補(bǔ)腎氣丸各1丸。全愈.體會(huì)：本人在家傳中草藥秘笈指引下，從小學(xué)開始精讀“家書”《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱要略》、《丹溪心法》等；運(yùn)用中草藥治療各種疑難雜癥，另用家傳絕招“藥姜療法”治療腰頸諸癥、并用推拿使其受傷復(fù)位、舒通血脈。
藥姜療法：用老生姜搗爛加入“溶解丹”敷于患處，另用藥物“化骨散”在姜上面點(diǎn)火，讓其煎灸，這種治法能使腰椎疼痛減輕，能使增生溶化而吸收，修復(fù)增生骨刺及纖維組織。
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