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廣州復大腫瘤醫(yī)院院長徐克成:我對癌癥患者講實話
簡介:徐克成,我國著名消化病專家和腫瘤治療專家,1940年生于江蘇,1963年南通醫(yī)學院醫(yī)學系畢業(yè),現(xiàn)任廣東醫(yī)學會消化病學會副主任委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化病學會副主任委員兼全國肝病研究協(xié)作組常務(wù)副組長和腫瘤研究協(xié)作組組長,中國科學院廣州生物院附屬復大醫(yī)院院長。


廣州復大腫瘤醫(yī)院院長徐克成:我對癌癥患者講實話(1/1)頁

 

  徐院長本人曾是一名肝癌患者,曾做客CCTV《健康之路》,解答患者關(guān)于冷凍消融治療癌癥的問題。2010年8月14日,徐院長在廣州購書中心 為患者開展了以“我對癌癥患者說實話”為主題的公益講座,39健康網(wǎng)對此活動進行了報道,我們一起來聽聽徐院長都對患者說了哪些實話。

  實話一:癌癥是吃出來的

  癌癥為什么會產(chǎn)生,到現(xiàn)在為止都還是個迷,目前醫(yī)學上將癌癥的病因歸結(jié)為三類:“生活方式癌”、“感染相關(guān)性癌”、“遺傳相關(guān)性癌癥”。其中“生活方式癌”包括飲食不當,吸煙,以及不良情緒。而不良的飲食習慣是引起的癌癥的一個重要的因素。

  “有人說癌癥是吃出來的,這個話一點沒錯。吃得太咸,容易患胃癌,食管癌;吃得太油膩,則容易患結(jié)腸癌,胰腺癌,前列腺癌,乳腺癌等。”

  徐院長告訴大家,多吃低脂高纖維的食物可以有效預防結(jié)腸癌。除此之外,一些抗氧化 的食物可以起到消滅活性氧,阻止致癌物侵入遺傳基因中,防止細胞異常增殖,增強人體固有的修復遺傳基因能力的作用。抗氧化食物包括:含類胡蘿卜素的食物 (如菠菜,花菜,番茄,西瓜等),多酚類(如綠茶、啤酒、紅酒、巧克力等),硫化物(大蒜和洋蔥等蔥屬蔬菜、卷心菜等),維生素(包括維生素C、E、B1、B2和B12,見于蔬菜、水果、花生中)。

  實話二:大小三陽可以去除?謬論!

  肝癌早期治愈率達90%

  許多臨床醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗,一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉(zhuǎn)為肝硬化,然后肝硬化癌變,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。當然,這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三陽或小三陽,轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,沒有肝功能的損害,那么我們稱為乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者得肝癌的幾率確實要大得多,但目前95%以上都無法治愈,唯一的辦法就是定期復查,一旦發(fā)現(xiàn)肝癌及時處理,早期肝癌的治愈率可達90%。

  乙肝病毒是無法控制的,治療大小三陽沒有意義

  很多大小三陽患者為了預防肝癌,想盡辦法千方百計想要去除大小三陽,不少商家也打出了治愈大小三陽的藥品廣告。徐院長語重心長地說:“我研究肝臟病40年,大家不要迷信大小三陽可以去除,迄今為止,沒有任何藥物可以治療大小三陽,干擾素等藥物可以治療肝炎,但不是大小三陽?!?/p>

  “我曾經(jīng)在各大肝病主題會議上大聲疾呼,很多治療大小三陽的藥物都是沒有用的,勸大家不要上當受騙,當然也曾因此遭受到很多威脅。如果你有乙型 肝炎病毒感染,你所要做的不是千方百計消除大小三陽,因為乙肝病毒感染者的情況好不好,與是否為小三陽或大三陽無關(guān),而與感染者是否有肝功能受損有關(guān)。有些大三陽患者,希望變成小三陽,甚至使用一些藥物,盲目追求轉(zhuǎn)陰,其實大可不必。只要轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,沒有導致肝炎,都是不需要治療的,換句話來說,即使治療也沒有用。”

  當乙肝病毒已經(jīng)引起了肝損害,也就是肝炎,這個時候就需要用干擾素等藥物來控制病情。因此無論是乙肝病毒攜帶著還是肝炎患者,定期排查肝癌顯得 尤為重要。此外,對于女性乙肝病毒攜帶著,并不是不能懷孕,只要做好了母嬰阻斷措施,孩子是可以免除被感染的危險的。同時其配偶也應當通過注射疫苗來預 防。

  實話三:癌癥患者僅20%可進行手術(shù)

  通?;剂税┌Y,大家都會想到手術(shù)切除治療,達到“斬草除根”的效果。但事實證明,癌癥患者中,僅有20%的患者可以進行手術(shù)治療,原因有 三:1.癌腫早期無癥狀,被發(fā)現(xiàn)時,或者因為癌癥太大,或因為部位特殊,或已發(fā)生轉(zhuǎn)移,無法切除;2.患者年齡大,或合并其他疾病,無條件手術(shù)治療;3. 病人或家屬拒絕手術(shù)治療。

  癌癥,不能手術(shù),又該如何治療?

  那么對于無法用手術(shù)治療的癌癥患者,是不是就沒有生存機會了呢?徐院長強調(diào),現(xiàn)代癌癥治療融入了越來越多高新技術(shù)。對于無法進行手術(shù)治療的患 者,應該利用高新技術(shù),進行綜合治療。所謂的綜合治療包括“三結(jié)合”,即傳統(tǒng)技術(shù)與高新技術(shù)相結(jié)合,高新技術(shù)與高新技術(shù)相結(jié)合,傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥結(jié)合。

  高新技術(shù)在癌癥治療中的作用體現(xiàn)在以下幾個方面:

  早期癌癥(20%):可以利用手術(shù)、放化療等方法,在此基礎(chǔ)上利用微血管介入(CMI),冷凍消融(CRA),聯(lián)合免疫(CIC),光動力療法等新的措施。

  中晚期癌癥(70%以上):在以上治療措施的基礎(chǔ)上,主要進行分子靶向治療和中醫(yī)中藥治療。

  實話四:患者化療后效果明顯的僅占7%,化療總體治療有效率僅達30%

  講座結(jié)束以后徐院長就癌癥患者治療的問題接受了39健康網(wǎng)的采訪,既然徐院長提到早期癌癥治愈率較高,即使是一些中晚期癌癥,通過治療也能長期 生存,那為什么現(xiàn)在中國癌癥患者死亡率還是如此之高,以至于大家已經(jīng)習慣將癌癥和死亡劃等號呢?癌癥治療成果依舊不明顯,問題又出在哪里,是醫(yī)生的問題,還是病人的問題?

  針對這個問題,徐院長為我們總結(jié)了兩大原因:1.治療理念有問題,醫(yī)院治療癌癥患者一般已經(jīng)形成了一種傳統(tǒng),即先開刀,對不能開刀的患者就進行 放化療,事實上,患者化療后效果明顯的僅占7%,化療總體治療有效率也僅達30%。所以,對于不能開刀的病人,放化療效果基本沒有效果。但這種治療方式已 經(jīng)形成了一種傳統(tǒng),一種習慣。2.醫(yī)生知識結(jié)構(gòu)不夠全面:目前國內(nèi)外很多醫(yī)生掌握的治療癌癥的方法比較單一,一旦有不能開刀的癌癥患者就只能進行化療,事 實上癌癥治療的方法是多種多樣的,加強醫(yī)生這方面的知識很重要。

  對于對化療效果不明顯的患者,可以換其他方式為他們治療,比如“冷凍消融療法”,“腫瘤微血管介入”,“聯(lián)合免疫治療”等方法,很多癌癥患者(包括晚期)通過相應的治療都可以有效地延長生存時間。

  實話五:癌癥治療將步入個體化治療時代,中國還有很長遠的路要走

  在新的時代,癌癥的治療一定要做到人性化、個體化、綜合化、微創(chuàng)化。癌癥的治療一定要個體化,比如一個病人以前接受過化療,那么再治療的時候就 不應該在采取化療的措施,有的患者因為免疫功能降低而導致癌癥復發(fā),對于這些病人,治療的關(guān)鍵在于提高免疫功能,而不是一味地進行化療。

  個體化的癌癥治療要求將來的醫(yī)生是知識非常全面的,不僅僅要掌握放化療這些單一的治療方法,還要學會全方位治療的方法,真正要實現(xiàn)個體化還要從 基因分析入手,比如在化療之前就開始對其進行基因分析,看是否對化療敏感,有些病人對化療是完全無效的,這個時候就有必要開始就對病人進行基因分析,以便 對這部分病人采取其他方式的治療。目前要做到基因分析還比較難,一是因為病人花費大,二是操作起來比較麻煩。

  中國的醫(yī)院已經(jīng)在逐步實行個體化治療的理念,徐院長提到現(xiàn)場有一位肺癌患者,就是通過“冷凍消融療法”,沒有經(jīng)過化療也沒有經(jīng)過開刀,現(xiàn)在病人生活得很好。徐院長提到,雖然中國的醫(yī)院已經(jīng)逐步在實施,但要真正實現(xiàn)個體化治療時代,還有很長遠的路要走,至少也需要20年。

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