【名醫(yī)簡介】
周炳文，生于1916年，江西省吉安縣人?，F為吉安地區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師，兼任吉安地區(qū)中醫(yī)學會理事長。周氏曾任江西省政協委員、中華全國中醫(yī)學會江西分會理事，曾被評為“全省中醫(yī)藥先進工作者”。周氏生于三代中醫(yī)世家，16歲隨從父親名老中醫(yī)周念君先生學醫(yī)，學成即于1937年開始懸壺，迄今56年，他擅長內、兒、婦科，臨證素重脾胃氣血，認為脾胃為后天之本，氣血是生命活動之源泉，凡病無不涉及氣血，應“運脾轉樞”，調理脾胃氣血可以安五臟。他發(fā)表論文35篇，著有《周炳文臨床經驗集》。
【名方】痹證五圣湯
【組成】黃芪30～60克，金銀花20～30克，石斛、遠志、川牛膝各15克。
【功能】益氣通痹，清熱消腫除痛。
【主治】痹證急性發(fā)作，四肢大關節(jié)紅腫劇痛，雙膝、髖關節(jié)腫痛為主者療效尤佳。
【用法】水煎服。
【方解】
痹證包括風寒濕痹與熱痹兩大類別。本方主治體虛受邪熱痹之證，故重用黃芪鼓舞氣血、通經活絡、貫百脈、調營衛(wèi)、密腠理為主，配金銀花甘寒清熱解毒以除腫痛；石斛味甘益精滋陰，協同黃芪補虛損壯筋骨，助一身元氣；遠志溫經祛風消瘀結，逐痹通閉，助黃芪貫注絡脈溫潤關節(jié)；牛膝性滑走十二經絡，補髓填精，益陰活血，引藥下降直達病所，共奏益氣蠲痹清熱除痛之功。
【加減】腫痛退后脈仍滑數者，為陰虛內熱，加鱉甲、白芍或龜版，益陰除蒸而斂浮陽；若膝關節(jié)腫滯不消、膝蓋畸形上下消瘦如鶴膝，為風濕壅滯，則加枸杞、蒼術、獨活、秦艽、萆薢、蠶砂、白茄根等益腎祛風勝濕，膝腫可消。
【病例】
馮某某，男，23歲，1992年4月21日初診。3年前起雙側髖關節(jié)疼痛，拐步勉強可行走，至半年前癥情加重，痛劇不能下床，日夜呼痛不已，遍醫(yī)不得止其痛。查：外無紅腫，壓無痛點，低熱（38℃），脈濡舌淡膩，初試用五積散加減，痛勢更甚，脈轉弦滑，遂改投驗方痹證五圣湯加玄胡、乳香、沒藥、威靈仙、當歸、白芥子。服10劑痛大減，熱清煩除，可下床，不扶杖能移步，去玄胡加細辛。又服10余劑，其痛基本消失，唯髖關節(jié)牽強，蹲下困難，原方去乳香、沒藥、金銀花加忍冬藤、甲珠、伸筋藤、千年健，為利關節(jié)。連服40余劑，4年痼疾即告痊愈。
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