李某,女,50歲,病歷號092870。
1963年7月31日初診:頸項(xiàng)強(qiáng),兩臂酸痛,活動不利,惡風(fēng)寒。血因風(fēng)痹,營衛(wèi)不利,為散風(fēng)寒,以調(diào)營衛(wèi)為法,方用:桂枝三錢,葛根三錢,白芍三錢,生姜三錢,大棗四枚,炮附子三錢,蒼術(shù)四錢,茯苓三錢,炙甘草二錢。
三付。
8月3日復(fù)診:藥后疼痛稍減,但仍汗出,心悸較甚,睡不佳,易驚好疑,再為調(diào)肝疏筋之法。
柴胡四錢,黃芩三錢,天花粉五錢,生牡蠣八錢,桂枝三錢,干姜三錢,炙甘草二錢,生黃芪五錢,木防己三錢,蒼術(shù)三錢,茯苓三錢,白芍三錢。
三付。
8月6日三診:臂酸痛輕,但下肢活動不利,汗出已正常,再以桂枝加黃芪祛風(fēng)邪以和營衛(wèi)為法。
生黃芪八錢,桂枝三錢,白芍三錢,生姜三錢,大棗四枚,炙甘草二錢。
三付。
8月13日四診:肢酸痛減輕,但尚未已,心悸汗出亦未盡去,仍與上方,黃芪增加一兩,加生牡蠣五錢,蒼術(shù)二錢。
8月20日五診:心悸已,肢酸痛、汗出亦顯有減輕,故仍與上方,蒼術(shù)增加為三錢治之。三付。
8月27日六診:肢酸痛、汗出逐有好轉(zhuǎn),再與上方加減消息之,方用:
生黃芪一兩,桂枝三錢,白芍三錢,生姜三錢,大棗四枚,炙甘草二錢,蒼術(shù)三錢,茯苓四錢,木防己三錢。
三付。
按:頸項(xiàng)強(qiáng),臂酸痛,惡風(fēng)寒,證屬太陽,治以散風(fēng)寒調(diào)營衛(wèi)法,用桂枝湯加葛根合真武湯。繼用柴胡桂枝干姜湯加味,調(diào)肝疏筋。后用桂枝加黃芪法,祛風(fēng)邪,調(diào)營衛(wèi),患者病情明顯好轉(zhuǎn)。