這樣的話,我們在《傷寒論》中講到的苓桂劑有三個方子,苓桂術(shù)甘湯,苓桂棗甘湯,苓桂姜甘湯,也就是茯苓甘草湯?!秱摗窡o論在證候上還是用方上,都有一種對偶統(tǒng)一的這種思維規(guī)律,對偶統(tǒng)一。比方說,太陽中風(fēng)和太陽傷寒這兩個證候,一個有汗,一個無汗,就是對偶統(tǒng)一,都是表證,所以麻黃湯和桂枝湯就是對偶統(tǒng)一的一對方子;大青龍湯和小青龍湯,一個是外有表寒里有火,一個是外有表寒里有水,水火相對,這又是對偶統(tǒng)一的一對方子。我們現(xiàn)在講的苓桂術(shù)甘湯,就是苓桂劑,桂枝和芍藥是對偶統(tǒng)一的,那有沒有苓芍術(shù)甘湯呢?應(yīng)當(dāng)說,在《傷寒論》中并沒有苓芍術(shù)甘湯這個名字,可是我們仔細(xì)看一看,我們現(xiàn)在講的桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,你看它的藥物是什么組成的,茯苓,芍藥,白術(shù),再加甘草,再加生姜和大棗,這就是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,苓芍術(shù)甘加姜棗,這就是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,桂和芍是一個對偶統(tǒng)一的藥,一個是散的,一個是收的,一個是助衛(wèi)陽的,一個是養(yǎng)營陰的。所以既有苓桂術(shù)甘湯,就應(yīng)當(dāng)有苓芍術(shù)甘湯,所以按照這個道理來推測,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯它絕對是去桂留芍藥,而不是去芍藥而留桂。還有一個去水的方子,我們在方劑里學(xué)過,我們在《傷寒論》后面會提到,那就是真武湯,真武湯是什么藥物組成的呢?它也是苓芍術(shù),只不過它沒有用甘草,它用了生姜,還用了附子,芍姜苓術(shù)附,把甘草去掉了,所以真武湯是溫陽利水,治療腎陽虛,水邪泛濫的,它也是以苓芍術(shù)甘為基礎(chǔ)的。這樣的話我們就明白了,這個桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯和真武湯,實際上是苓桂劑一組對偶統(tǒng)一的方子,什么地方對偶呢?
桂枝和芍藥對偶。盡管《傷寒論》中沒有苓芍術(shù)甘湯這個名字,但是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯和真武湯這兩個溫陽利水的方子里頭,都含有苓芍術(shù)甘的藥物組成。
關(guān)于水氣病,還有一個方子是真武湯的適應(yīng)證,但是真武湯的適應(yīng)證呢,我們的講義把它放到腎陽虛的證候去討論去了,如果我要把它歸類的話,我也就把它歸類為水氣病,因為我們在講水氣病開始的時候,說導(dǎo)致水氣病的可以是心陽虛鎮(zhèn)攝無力,可以是脾陽虛運化無力,也可以是腎陽虛溫煦無力。現(xiàn)在心陽虛鎮(zhèn)攝無力的用苓桂棗甘湯,心脾陽虛、運化和鎮(zhèn)攝無力的用苓桂術(shù)甘湯,只差腎陽虛溫煦無力的應(yīng)當(dāng)用真武湯,我們還沒有講真武湯,真武湯等我們后面講到腎陽虛的時候再講,所以,等于說我們的水氣病還沒有講完。