兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的.這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用.以后我還會把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來給大家一起學(xué)習(xí).
甘露醇 3---5ML/KG/次 新生兒3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生兒2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
頭孢類抗生素一般用50--100MG/KG 我們一般用100MG/KG大家可以選用.
非那根 1MG/KG/次
25%硫酸鎂 0.3ML/KG /天
安定針 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg.次
西地蘭 30---40ug/kg(2歲以下兒) 20---30ug/kg(2歲以上兒) 這是指飽和量,具體用法以后再講.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶鹼 2---4mg/kg.次 一般我們用3mg/kg iv bid
胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化鉀 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
魯米那納 鎮(zhèn)靜用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癲癇解痙 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
東莨菪鹼 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韋 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg
氯霉素 25--50mg/kg
丙戊酸鈉 30---40mg/kg
阿其霉素 10mg/kg
西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip
胃復(fù)安針 0.2---0.3mg/kg.日 iv
片 0.1mg/kg tid
馬叮啉 0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid
丹參 0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid
撲爾敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2歲以下) 0.03---0.05mg/kg(2歲以上)
賴氨匹林 20mg/kg iv
止血敏 0.125---0.25/kg
安絡(luò)血 1.25---2.5mg/kg tid (<5歲) 2.5---5mg/kg tid (>5歲)
洛貝林 1---3mg/kg iv或im
回蘇靈 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀釋后 iv
可拉明 6個(gè)月 0.075g/次
1歲 0.125g/次
4---7歲 0.175g/次
>7 歲 0.25---0.5g/次
付腎素 0.1ml/kg/次
潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次
顛茄合劑 0.2ml/kg. 次 tid
新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白 1g/kg
新鮮血漿 5---10ml/kg
706代血漿 60---80ml/kg
1:毛細(xì)支氣管炎一例.
患兒張世男,男.6個(gè)月.體重9公斤.
主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微紺 三凹證 + 雙肺滿布哮鳴音,心律120次
X光片示:肺炎
長期醫(yī)囑:
10%GS 100ml
頭胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥寧 80 mg
irdrip qd
更昔洛韋 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶堿 30mg
氟美松 1mg
ivdrip bid
臨時(shí)醫(yī)囑:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲 3ml
ivdrip st (糾正酸中毒)
5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8ml im st
氟美松 2mg im st
干擾素 100萬U im st (可以連用三天,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)
過敏性紫癜(腹型)
患兒張XX,女,7歲,體重21kg.
因"皮膚紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(----).
初步診療計(jì)劃:
1.休息,暫禁飲食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脫敏對癥處理.
4.完善輔助檢查.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿奇霉素 0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替丁 0.3 ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血敏 0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-GA 20ml ivdrip qd
撲爾敏片 4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
該病號第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院..
患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.
因"流清涕,輕咳5天"入院.門診聽診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.
PE:T 37.2 雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(---).
輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L
初步診療計(jì)劃:
1.臥床休息.
2.抗感染.
3.營養(yǎng)心肌,糾正心律失常.
4.對癥處理,完善檢查.
醫(yī)囑:
NS 100ml
青霉素 320萬U
病毒唑 0.2 ivdrip qd
10%GS 100ml
頭孢派酮 2.0 ivdrip qd
10%GS 100ml
生脈 20ml ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰島素 6U (每1U胰島素對抗4g糖)
10%氯化鉀 5ml ivdrip qd (極化液)
口服藥物:
vitB1 10mg tid
vitE膠丸 0.1 qd
輔酶Q10 10mg bid
該患者共住院18天,復(fù)查心肌酶正常,早搏減少但沒有完全消失.矚注意休息,按時(shí)服藥后帶藥出院.
支氣管肺炎
患兒葛XX,男,9個(gè)月,體重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.無發(fā)熱,腹瀉.
查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.
X線示:支氣管肺炎
醫(yī)囑:
5%GNS 100ml
頭孢派酮 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
苯唑西林 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬寧 80mg
病毒唑 0.1 ivdrip qd
10%GS 50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-ca 10ml ivdrip qd
支氣管肺炎并心肌損害 癲癇
患兒張XX ,男,4個(gè)月,體重8.6公斤.
因"咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天"入院.
查體:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分 呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無雜音.余(--)
輔助檢查:X線支氣管肺炎.心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均高,心電圖T波有改變,心動過速.腦電圖中度異常.
醫(yī)囑:
10%GS 50ML
苯唑西林 0.75 ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化鉀 3ml
vitB6 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
細(xì)辛腦 2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶堿 25mg iv bid
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd
10%GS 50ml
黃芪 10ml ivdrip qd
患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補(bǔ)液.
3.對癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院3天,治愈出院.
新生兒肺炎 大家可以了解一下用藥和配藥方法.
患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.
查體:雙肺聞及中小水泡音.X線示肺炎.
醫(yī)囑:
NS 30ml
苯唑西林 0.4
地米 1mg ivdrip qd
10%GS 50ml
頭孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd
10%GS 30ml
vitc 0.5
vitB6 50mg
10%葡萄糖酸鈣 5ml(在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補(bǔ)鈣)
ivdrip q
患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.
三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38--39度.腹瀉日4--5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.
查體:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(---)
大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.
初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染.
2.合理補(bǔ)液.
3.對癥支持治療.
醫(yī)囑:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥寧 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化鉀 6ml ivdrip qd
該患兒共住院3天,治愈出院.
我們一般加用思密達(dá)止瀉，同時(shí)有吸附毒素的作用
適當(dāng)加一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物 如合生元、思連康
