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常用中藥100味

 

 

 

         臨床最常用到的中藥100味整理出來,供大家參考。這里對藥物的分類方法,并非對教科書原封不動的抄襲,而是根據今天臨床的實踐情況,作了較大幅度的調整,謹代表個人的觀點。如發(fā)現(xiàn)與其他書籍不符之處,希望大家可以理解。

 

常用中藥100味
一 解表藥
――解風寒藥
麻黃
桂枝
荊芥
防風

――解風熱藥
銀花
連翹
銀花連翹,自古不是用來治療外感風熱,而是治療外科癰瘡癤疽,用以清熱解毒的。自清代明醫(yī)吳鞠通創(chuàng)造性的將此二藥用于外感風熱病后,二者越來越多的被當作辛涼解表藥來用,并且取得了很好的效果。思尋其理,雖然謂之清熱解毒,但銀花為花,性輕揚主散;連翹雖屬果實種子,但其形態(tài)開裂如花。從其外形,推其理當治表發(fā)散,用之有效,即可。
薄荷

附:熄風藥
解表藥以驅外風,熄風藥以平內風。內外風之別,病理一章沒有機會展開來講,這里稍作提示。外風,指從外感受之風;最常見的外風,就是感受風寒或風熱邪氣引起的感冒。內風,指從內自生之風;最常見的內風,就是中風病。內風的形成,可以由于熱、痰濕、虛等等。二者的共性,皆可出現(xiàn)喜動善行等風邪的特異性表現(xiàn)(參講稿四、六)。區(qū)別在于,外風從外來,治當以解表散之;內風從內生,治當熄風藥平之。
天麻
天麻又稱“定風草”,是平熄內風的要藥。天麻定風草的美譽,與其植物形態(tài)很有些關系。在百度圖片上搜索下天麻,馬上就可以理解,無論外界狂風如何肆虐,天麻自巋然不動的原因。天麻作為今天比較貴重的滋補品,用于有中風跡象的中老年朋友日常保健服用,可以起到較為理想的預防中風的作用。
鉤藤
常與天麻配合應用于中風眩暈頭痛等病癥,用于平息內風,功效較為緩和。鉤藤起效的關鍵部位,在于其“鉤”,中藥處方中常會開作“雙鉤”,有比較理想的降壓功效。煎藥時,需要后下。即在藥煎好前的五分鐘左右,將雙鉤后入,開鍋煮沸數次后即成。
全蝎
蜈蚣
此二藥皆為動物藥,前為蝎子,后為蜈蚣,都是很好的熄風止痙藥。即針對風證中常見的“動”的癥狀,有很好的療效。動見于四肢、頭頸等皆可應用。除了風證,二者還經常用于治療關節(jié)部位的痹癥,如常見的類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎等,用于通行氣血止痛。中藥中大量的蟲類藥都有行氣血的作用,主要的思路來源,是蟲類善于行走。

二 溫里藥
附子
干姜
肉桂
吳茱萸

吳茱萸,常寫作吳萸,溫熱要藥。善溫肝、腎、胃。常用于頭頂疼痛,伴隨有惡心吐清水,以及腹瀉的內寒證。
高良姜
能溫能散,功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪為主,虛證宜少用。

三 清熱藥
――清透藥
石膏
――清瀉藥
大黃
附:潤下藥-麻仁
下法沒有獨立成節(jié),故將麻仁附于大黃后,稍做提示。麻仁為潤腸通便要藥。
――直折藥
黃芩
黃連
黃柏
龍膽草
龍膽草與三黃同屬苦寒直折之清熱藥,最善清肝膽之火,燥下焦?jié)駸?。肝氣不達,可與柴胡香附類疏散之;肝火太過,當以膽草黃芩輩清瀉之。

四 治濕藥
――燥濕藥
蒼術
白術

――化濕藥
藿香
藿香等一類“香”類藥,如香薷、木香等,多以其辛香善于行走,而有化濕行氣之功效。藿香尤其善解夏日之暑濕,令濕化于里,邪解于外,而病除。
砂仁
最善行脾胃之氣滯而化濕醒脾??膳c熟地同用,以緩解其滋膩礙脾之弊。
――利濕藥
茯苓
澤瀉

利濕以淡。聯(lián)想生活,飯菜咸,會口渴而小便少;湯水淡,很快就有小便欲解。茯苓澤瀉,都是淡味利濕之品,其他如冬瓜皮、玉米須,亦皆有類似效果。所不同者,茯苓健脾而兼寧心,除水飲之凌心;澤瀉利濕而兼益腎,清下焦之濕熱。
薏苡仁
即雜糧店有賣的薏米。與上兩味相比,藥性更弱,食性更強。夏季深受腳氣困惑的朋友,一定不要忘了本藥。與綠豆、大米一起熬成稀飯,清利濕熱而不傷正氣,為食療佳品。
――利濕熱藥
車前子
小而圓利,最善通達。能除小便之頻急熱痛,并治大便之濕熱腹瀉。對于腹瀉,尤其是兼見小便不利的癥狀時,車前子尤其好用。正常的水液代謝,除小部分津液流走大腸,大部分都需要從小便排出。如果出現(xiàn)小便不利而大便反瀉,再多固澀止瀉的藥物都非所宜。當重用車前子通利,令濕熱從小便出,則腹瀉自然可止,所謂“利小便以實大便”。
滑石
滑而利竅,善行小便。常與車前子一起治療下焦?jié)駸?,常見病癥如尿頻、尿急、尿痛等。兩藥運用時有一點需要注意,車前子粒小易沉鍋底而被燒糊,滑石呈粉狀不易煎煮,所以都需要用一個干凈的布袋裝好再煎,中醫(yī)稱為包煎。

五 治痰藥
――燥濕化痰藥
半夏
半夏辛溫燥烈之性,尤勝于陳皮,故為治療痰濕之要藥。但半夏有毒,一般很少生用。炮制加工的方法有二:一是以明礬來制,可增加其燥濕化痰之力;一是以生姜來制,可加強半夏的另外一個常用的功效――止嘔。
陳皮
――清熱化痰藥
浙貝母
瓜蔞
瓜蔞性寒,其形狀像胸,善清利胸中之痰熱??人蕴迭S稠,舌紅苔黃膩,并兼見大便秘結者,必用瓜蔞。胸中陽氣不通而見到胸中憋悶疼痛時,張仲景亦以瓜蔞為主藥加以通利。
――潤燥化痰藥
川貝母
貝母有二,浙貝母較大,又稱大貝,最善清熱化痰,為瀉;川貝母較為細小,兼可滋陰潤燥而化痰,略補。
百合
百合色白,形狀似心肺而質潤性涼,善潤肺燥而化痰,兼可清心而安神,藥食兩用之良品。

六 祛風濕藥

――偏補
寄生
川斷
杜仲
三藥皆為補肝腎,強筋骨,祛風濕之常用藥。腎虛腰腿疼痛之主藥。其中寄生性平,而杜仲川斷性溫,故后兩者對于腎陰虛者,應用宜謹慎。
――偏通
威靈仙
辛溫善行而力猛,通達十二經,為治療風濕痹痛之要藥。
羌活
獨活

羌獨二活,皆善祛風寒濕邪,外可解在表之感冒,內可止經絡之痹痛。區(qū)別者,羌活走上,獨活走下。

七 理氣藥
――理肺氣藥
桔梗
宣肺止咳必用之品。如同車船,善于載藥上行,達肺。凡肺氣喜降,但上有邪氣壅閉,則肅降難行,必先以桔梗宣之,而后肺氣可降,咳可止。
前胡
杏仁

此二藥乃降肺氣止咳之得力猛將。
――理肝氣藥
柴胡
香附

二藥雖然皆可用于疏肝,但柴胡性升散,喜上,喜外,用途非常廣泛;香附則守于肝脾,行于中,尤專于婦科。
――理脾氣藥
枳殼
厚樸
陳皮

枳殼降胸膈氣,厚樸下腹中氣,陳皮行氣和脾而燥濕。

八 理血藥
――活血藥
川芎
丹參
牛膝

牛膝與桔梗相對。桔梗善載藥上行,牛膝善引血下行。一可補肝腎強筋骨而止關節(jié)痹痛,二善引血下行而愈月經諸病。
――止血藥
仙鶴草
收澀止血兼能補虛,出血常用。
炭類藥
凡火見水則熄,赤見黑則暗,血見炭則止。很多中藥,經過炒黑加工后,都有比較好的止血作用。常見的如大黃炭,地榆炭,荊芥炭等。
――涼血藥
生地
玄參

二藥皆甘苦寒涼,清熱于陰血,而兼補陰血之不足。陽氣不足者慎用。

九 消食藥
內金
即雞胃的內壁。試想雞胃何其強悍。食物之后,常吞砂石以消磨,堅韌無比。故內金消食之功著。另可用于消解腎石、膽石等結石病。
山楂
神曲
麥芽
上三味藥常在炒焦后合在一起來用,稱為“焦三仙”,有消食化積,養(yǎng)和脾胃的作用,臨床非常常用。

十 補益藥
――補氣藥
黨參
人參珍貴價高,今臨床補氣,多用黨參代之。為補氣要藥。與黃芪相比,黨參性情較為平和,以補中為主,升提力與行表力皆不如黃芪。
黃芪
山藥
――補血藥
當歸
白芍

善補肝血,以柔肝體,以和肝用。
阿膠
即驢皮所熬之膠。血肉有情,性平而潤,最善補血。今天市面上阿膠補品琳瑯滿目,不過選用時,需要確定好血虛證,用之才好。若脾胃虛弱者,當須防此藥滋膩礙胃。
――補陰藥
熟地
山萸
麥冬
沙參

――補陽藥
仙靈脾
教科書稱淫羊藿,方藥中多作仙靈脾。善溫腎陽,用于男婦科諸病。
益智仁
腎陽虛小便失禁常用。
肉豆蔻
腎陽虛腹瀉常用。
肉蓯蓉
腎陽虛便秘常用。

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