傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺炎屬于“精濁”的范疇，多由外感濕熱毒邪、內(nèi)傷酒食、縱欲無度所致，在治療上應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀辯證施治。
前列腺炎是成年男性最常見的疾病之一，約占男科門診患者量的1/3～1/2。通常，前列腺炎可分為急性和慢性兩種類型，其中以慢性前列腺炎最為常見。在臨床上，該病患者多有小便余瀝不盡，伴有會(huì)陰、睪丸和下腹部脹痛不適感，以及尿中有少量米泔樣分泌物溢出等表現(xiàn)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺炎屬于“精濁”的范疇，多由外感濕熱毒邪、內(nèi)傷酒食、縱欲無度所致，在治療上應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀辯證施治。那么，不同類型的慢性前列腺炎患者應(yīng)采取什么方法進(jìn)行治療呢?
1.濕熱蘊(yùn)結(jié)型：患者多有尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛、會(huì)陰脹痛不適、尿末滴白、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀，前列腺液鏡檢結(jié)果：白細(xì)胞數(shù)量增多(也可有膿細(xì)胞)，前列腺液培養(yǎng)多有細(xì)菌生長。在治療上，應(yīng)選用清熱利濕的藥物，如白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草各15克，黃柏、土茯苓、金銀花、連翹、虎杖各10克，甘草、木通、大黃各5克，旱蓮草、白茅根各30克。患者可將上藥水煎后，每日一劑，分兩次服下。
2.氣血瘀滯型：患者多有會(huì)陰部刺痛明顯，疼痛牽引小腹、睪丸、陰莖及腰骶部，小便滴瀝、舌紫暗或有瘀點(diǎn)、脈緩或澀等癥狀，前列腺液鏡檢結(jié)果：有少量或中量的膿細(xì)胞。在治療上，應(yīng)選用行氣活血，配以清熱利濕的藥物，如丹參、澤蘭、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，敗醬草、蒲公英各30克?；颊呖蓪⑸纤幩搴?，每日一劑，分兩次服下。
3.腎氣虧虛型：患者多有小便頻數(shù)、余瀝不盡、尿末滴白、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿、早泄等癥狀。偏陽虛者，可伴有形寒肢冷、小便清長、舌質(zhì)淡胖、脈沉無力的癥狀;偏陰虛者，可伴有五心煩熱、小便短少、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)的癥狀。在治療上，偏陽虛者應(yīng)選用溫腎助陽的藥物，如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山藥、棗皮、枸杞子、丹參、仙茅、川斷各10克，炙甘草5克;偏陰虛者
知母制良方
消炎前列腺
知母最早載于《爾雅》，性味苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱瀉火、除煩止渴、生津、退熱除蒸、滋陰潤燥、補(bǔ)腎益精的功效，用于外感熱病、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、陰虛腸燥、熱蘊(yùn)膀胱、尿路澀痛等。其藥用價(jià)值高，《神農(nóng)本草經(jīng)》列知母為中品，“主消渴熱中，除邪氣肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足，益氣”；《本草綱目》記載：“腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也。”中醫(yī)經(jīng)典記載了大量以知母為主藥的方劑，至今仍為臨床廣泛使用。
慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道灼痛，晨起時(shí)尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿終末或大便時(shí)尿道排出乳白色分泌物，伴少腹、會(huì)陰腰骶等部位疼痛或不適。有關(guān)數(shù)字統(tǒng)計(jì)，青壯年4%~25%均患過本病。
本病西醫(yī)治療常用抗生素，但因有效成分不易進(jìn)入前列腺組織，且致病菌容易存留于前列腺，故西藥治療難以收到滿意的效果，用中醫(yī)辨治效果比較滿意。本病屬于中醫(yī)的淋濁、白淫、腰痛等范疇。目前臨床治療多以知柏地黃湯加減為主，配澤瀉、馬鞭草、薏苡仁等，共奏補(bǔ)腎益氣、清熱除濕、行氣活血、排濁止痛之功。
知柏地黃湯出自清代醫(yī)著《醫(yī)宗金鑒》，由知母、黃柏配六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮）組成，方中取知母清瀉腎火、補(bǔ)腎益精、退熱除蒸而不燥，對腎陰不足等有顯著治療作用，配黃柏之清退虛熱、清降相火的功效，與六味地黃丸共奏滋陰補(bǔ)腎、清熱瀉火的功效，主治腰膝酸痛、陰虛火旺、虛煩遺精、骨蒸勞熱等?，F(xiàn)代研究表明，本方有調(diào)整水液代謝、抗感染、降血糖、調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)等功能。
鑒于知母上述功效，蜀中藥業(yè)傳承古方，并根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)研究經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)出以知母配合金銀花、金錢草、百部、大黃、黃芩、大青葉共七味藥材組成的復(fù)方制劑的“抗菌消炎膠囊”。以其清熱瀉火解毒的作用而治療外感風(fēng)熱、內(nèi)郁化火所致的風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等；知母與其余六味中藥共奏滋腎瀉火、補(bǔ)腎益精、活血化瘀、排濁止痛的功效，而治療慢性前列腺炎。
專家提示，治療慢性前列腺炎的同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，忌食辛辣，適當(dāng)節(jié)欲，少騎或不騎自行車，配合溫水坐浴，前列腺局部按摩等輔助療法，可提高療效。
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